【記者陳瑞娟台北報導】台灣醫療改革基金會昨天指出，健保局查處醫療違規機構，有輕罰或不罰情事，且從可能違規，到實際處罰，至少要花三年半，醫改會認為健保局這樣的查處效率太差。

醫改會針對健保局定期公布健保特約醫事服務機構查處名冊分析，發現有超過百件以上的輕罰或不罰案件，其中以醫療費用申報不當最多，醫改會以去年喧騰一時的林進興醫院詐領健保費用為例，健保局認定四家醫院自八十八年起，不當申報二千七百四十五萬元，依法應停止特約或停業，並處二倍罰鍰，但健保局的處置是，追回四家醫院不當申報的金額，未見二倍罰鍰，並自九十五年八月一日起終止特約門診、住院業務一年。

但醫改會查證，今年一月二十九日，健保局網站上，林進興醫院都還是特約醫院；二月八日再查看，健保局才加註該院於一月十五日終止合約，但是醫改會志工打電話到該醫院詢問，醫院回覆還是有看健保，這讓醫改會懷疑，有些醫療違規案件重犯輕罰。

健保局醫務管理處經理沈茂庭則說明，去年八月一日，林進興醫院終止合約一年，該院有違規行為責任醫師五名在此期間內，對保險對象提供的醫療服務不予支付，健保局並駁回院方的異議申覆，後來院方變更組織為「和平醫療社團法人進興醫院」，可申請健保特約，但要概括承受裁罰費用，絕無重犯輕罰。

醫改會也認為，健保局的稽核績效太差，執行長劉梅君指出，查處名冊中有二十五件依法該扣減十倍金額，但是健保局卻只有扣減二倍金額，因為這些違規事實是發生在九十二年實施新罰則（十倍金額）之前，代表健保局從發現特約醫療可能違規，到查證屬實、公布、至實際處罰，至少要花三年半。

沈茂庭說，九十二年七月就曾對這些醫院違規行為扣減二倍醫療費用，九十五年法院判決刑事有罪，健保局再就判決書中其他法院所認定的違規情節加以處理，因違規行為發生於九十二年，所以依當時的辦法再扣減二倍醫療費用，並非查處一件案件要三年半。