台北市有個住宅，樓上是圖書館、社區活動中心，樓下是幼兒園、停車場、公園，附近也有河岸、山景、各式店家；道路對面是菜市場、明星學校，若想出去逛，還有十幾條路線公車可搭。

在這生活機能方便的地區，依市場行情，租個沒浴廁的雅房，每月要付五千元；有浴廁的套房則要八千元，以現有薪資行情來看，價錢不低。

但這不是一般住宅，是身心障礙者住宿型養護中心，筆者曾在此擔任教保員，樓上也有精神障礙者照顧中心，床位各不超過五十個。為何如此優質的住宅區，不建高級住宅，卻成立兩家長期照顧單位？

很簡單，因為每個人都可能受各種疾病或意外事故影響，成為生活自理能力有限的身心障礙者。不過，現代家庭規模較小，且大部分家庭不是特別富有，若有家人成了需要被照顧的身障者，未必有心力、財力照顧。

如果採取過去模式，送到偏遠地區的大型長期照顧單位，除家屬探視不易，也讓受照顧的身障者，感覺被家人與社會拋棄。

因此，社福界這些年提出「去機構化」概念，鼓勵在社區成立小型長期照顧單位，官員也訂定法規，鼓勵建商提供部分空間，設立長期照顧單位，除方便家人探視，也方便身障者接觸社會。

若擔心社區設立長期照顧單位，干擾居民生活，甚至影響房價，以筆者工作經驗來說，住民出外曬太陽、逛街，通常有工作人員陪同；部分有生活自理能力的住民自行出外，如果違反規定或出現人身安全疑慮，工作人員有權下達禁足令。

期待社福界，多了解建商、社區民眾疑慮，說明長期照顧單位做法，減少對社區的負面影響，進而獲得支持，有效提供服務。

畢竟，台灣各種類別身心障礙長期照顧單位，大約只有七百多家，不少家庭必須排隊等待使用，加上現在行動不便的老人愈來愈多，建立完善的長期照顧服務體系，真的不能等！

居隱（新北市／社工師）