文／張展維

早期社會作息固定，為方便大家記住用藥時間，常可聽到「三餐飯後（飽腹）、三餐空腹吃藥」的用藥提示。然而在臨床上發現，很多人認為西藥傷胃，因而有不可空腹吃藥的說法，習慣吃飽飯後再吃藥，因而常有民眾詢問飯前服用的藥品，可否飯後一起服用就好。

大部分藥物都是飯後服用，「飯後」是指「胃裡有食物」時服用，意思是吃飯時，或飯後吃都可以，一般指飯後一小時內吃完，藉著食物協助藥物吸收，減少腸胃刺激。為什麼有些藥非得飯前（空腹）吃呢？原因是有些藥品和食物一起服用，吸收變差降低藥效，飯前服用才能展現最佳療效。

如果沒有指定「飯前」多久，通常指飯前一個小時，要空腹狀態吃藥，例如用於治療胃食道逆流、胃潰瘍的lansoprazole（如：泰克胃通），都應該飯前服用。某些藥物為了藥效及作用時機等因素，甚至會指定飯前或空腹服用的確實用藥時間，如「飯前十五分鐘服用」或「飯前三十分鐘服用」，是希望藥品在吃完飯後可以立即發揮效果，包括部分的口服降血糖藥（控制飯後血糖升高）及止吐藥或是抗腸胃痙攣劑等，這些藥物在飯前服用指定時間使用，可達到最好藥效。

很多病人詢問，飯前容易忘記服藥，若忘記吃怎麼辦呢？治療用的藥品，如飯前忘記服藥，想起來時立即補吃，不要管飯前還是飯後，有吃最重要！如果已經接近下一次吃藥時間，則應跳過忘記的那次劑量，以免服藥過量。

服藥時間不正確，恐怕會影響藥效或導致副作用。建議領藥後，先詳細閱讀藥袋，藥品的特殊服藥時間與用藥注意事項，藥袋上都會清楚說明。提醒讀者勿為了服藥方便，而將飯前用藥改為飯後服用，藥在對的時間服用，才能達到最佳藥效。

（作者為嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長）