【本報台北訊】廚師罹患肺腺癌，小心是職業病！勞動部職業病鑑定委員會最近通過認定國內首例、也是全球首例廚師罹患肺腺癌，與其長期暴露於油煙環境有關，屬於職業病。此案例當事人從事廚師工作三十四年，後來罹患肺腺癌，提出職業病申請認定，二度被勞保局否決，經三年半才被確診，具指標意義。遺憾的是，當事人去年四月已過世。

勞動部職業安全衛生署表示，當事人雖已領勞保局傷病、死亡等給付，但經認定後，可改領職災傷病及死亡給付，差額初估約八十餘萬元。

勞動部表示，案主楊先生自民國六十五年至九十九年在多處餐廳擔任主廚，負責煎、炸料理，九十九年五十一歲健檢時，發現胸部X光異常，確診罹患肺腺癌，因其長期從事廚師工作，以吸入廚房油煙致癌向勞保申請職業傷病給付，遭勞保局否決。楊先生到成大職業病防治中心診斷，醫生提供職業病診斷證明，他再據此向勞保局申請重新認定，仍遭否決，遂向勞動部職業病鑑定委員會提出申訴，今年五月終於鑑定通過。

職安署署長傅還然表示，肺腺癌雖是表列職業病，但要與一般工作有對應性，例如暴露於石綿、二胺基聯苯、苯、無機鎳等特定物質，廚師雖暴露於高溫油炸環境，但無明確特定致癌物質，很難找到廚師罹癌與職務相關，經請勞研所從事本土流行病學調查，並比對衛福部罹癌檔案研究，才以「不能排除與職務相關」為由，認定「視為職業病」，成為國內首例鑑定案。但傅還然強調，不會形成通案，未來類似案例仍要個案認定。

醫生：沒有直接證據

台北榮總胸腔科主治醫師陳育民指出，門診確實觀察到有許多不抽菸的肺腺癌患者，均長期暴露在廚房油煙中。但現有臨床證據只能說兩者有相關、會「增加危險性」，難以證實油煙就是罹癌的主因。勞動部作出此裁示需要很大的勇氣，恐成為未來眾多勞資糾紛的起源。

陳育民說，該項職災鑑定對臨床醫師來說，可能帶來不少困擾，未來要求開立職業災害證明的肺癌患者，勢必明顯增加。除了廚師，加油站、加工區員工都可能比照，因為汽油汙染、空氣汙染也可能引發肺癌。甚至家庭主婦如罹患肺腺癌，也可以引用此案例，控告排油煙機廠商。

為了減少罹癌風險，陳育民建議，工作環境應有良好通風設施。一般民眾在家做菜時，應盡量避免大火快炒，選擇燃點較高的食用油，如果覺得油煙嗆鼻，應提高警覺，改善排煙設備。