腎上腺瘤 易引發急性心肌炎

 |2007.01.05
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【本報台北訊】因急性心肌炎病危的星座專家星星王子閻永恆,住院第四天,仍未脫離險境。台大醫院昨天進行電腦斷層檢查還發現,星星王子右邊腎上腺附近有一顆腫瘤,初步研判極可能就是嗜鉻細胞瘤,高度懷疑是這顆腎上腺瘤引發急性心肌炎。

星星王子現在仍與死神搏鬥,而台大醫院以電腦斷層儀器檢查他的全身時發現,右邊腎上腺附近長了一顆約四到六公分的嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma),因瞬間大量分泌兒茶酚胺激素,才會導致心肌發炎壞死。

林口長庚醫院腎臟科主任方基存指出,嗜鉻細胞瘤是相當罕見的腫瘤,通常出現在血壓常飆到二百毫米汞柱以上的高血壓患者身上。這些患者的腎上腺會分泌Catecholami

ne激素,引起陣發性頭痛、流汗、心跳加速、心悸、哮喘、全身無力及血壓突升高等症狀,嚴重者會併發心臟擴大、衰竭而危及生命。

由嗜鉻細胞瘤引起的急性心肌炎臨床上並不常見,因此星星王子確實的致病原因恐猶待進一步確診。

嗜鉻細胞瘤患者中,部分有家族遺傳史,部分則找不出原因。患者可經由檢驗血液或尿液中的Catech

olamine濃度來確定診斷。高達九成的嗜鉻細胞瘤為良性,只有一成會轉移為惡性腫瘤,可經由外科手術切除來治療。

台大醫院心臟外科教授王水深說,嗜鉻細胞瘤引發急性心肌炎的個案非常罕見,台大創院一百多年來,迄今也才收治過兩個案例,如果星星王子的急性心肌炎確定是嗜鉻細胞瘤引起,將是台大收治的第三例個案。

王水深強調,必須等到星星王子病況穩定後,再會診腎臟科,開刀取出嗜鉻細胞瘤,避免未來再度發生心肌炎。

儘管星星王子心臟功能逐漸恢復,但腦部、肺臟、腎臟功能仍不好,目前仍未脫離危險期,至於左小腿是否得截肢?王水深說,醫療團隊將盡最大努力,希望能保留,不過,星星王子左下肢缺血太久,未來二至三周將是關鍵期,如果左下肢無法自行排出毒素,恐怕難逃截肢命運。

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