【記者陳瑞娟台北報導】台北市聯合醫院陽明院區泌尿科日前發現一名患者，有十一公分長、六公分寬，重達三百公克的膀胱結石，外型酷似耶誕樹，結石大到塞滿整個膀胱，嚴重到導致腎衰竭，醫師估計，結石已在體內成長十二年了。

北市醫陽明院區泌尿科主治醫師賴育宏表示，這是一名六十九歲老翁，多年來就有排尿困難、夜尿及頻尿的問題，常常抱怨肚子痛，胃口不好、脹氣。

患者經過檢查，診斷為巨大膀胱結石合併阻塞性兩側腎臟嚴重水腫及攝護腺肥大，並且經由尿道內視鏡診斷為尿道狹窄，已經造成嚴重的腎衰竭，還好術後腎功能、排尿功能恢復。

他指出，膀胱結石的產生通常是從上泌尿道，也就是腎臟產生後再經由輸尿管排出掉入膀胱。一般能從輸尿管通過的上泌尿道結石掉入膀胱後，在排尿功能正常的情形下多會由尿道排出。

但是若患者有潛在的攝護腺肥大、尿道狹窄、膀胱頸結疤或功能失調，或是膀胱無力型的神經性膀胱等等共同存在下，膀胱結石就有可能常住在膀胱中，經過日積月累包覆尿中雜質形成如鵝卵石形狀的結石，且表現出神經性膀胱外型的耶誕樹形狀。

結石的成分也不像國外報告，多由尿酸成分為主，這個病人在結石分析結果是磷酸銨鎂成分，是感染性結石的典型成分。

醫師說，文獻上因為巨大膀胱結石導致腎衰竭的案例只有四例曾經被報導過，而這個病患的結石應該是史上第五例因為膀胱結石導致腎衰竭，同時是重量及外型最大的男性膀胱結石。

醫師提醒，存在膀胱結石的病患大多會表現出排尿的症狀，例如排尿困難、排尿斷斷續續或是突然中止、頻尿、血尿及重複尿道感染，有相關症狀者須特別小心。