【記者陳瑞娟台北報導】泌尿道感染是小兒最常見的感染疾病之一，長期以來泌尿道感染的處理方針，包括三項檢查，目的在評估泌尿道感染的嚴重程度，並找出先天性膀胱輸尿管逆流的可能，其中膀胱逆流攝影檢查，對小孩來說是苦不堪言，而三軍總醫院最新研究發現，只要腎臟核子掃描，就可以預測病童是否有膀胱輸尿管逆流，一旦結果正常，就無須接受傳統膀胱逆流攝影檢查，讓小孩少受一次罪。

三總小兒部醫師曾敏華指出，根據一九九八年美國小兒科醫學會制定的泌尿道感染處理方針，泌尿道感染的檢查包括腎臟超音波、腎臟核子掃描，以及膀胱逆流攝影三項。膀胱逆流攝影是一項侵襲性檢查，幼童需放置導尿管，在灌顯影劑，最後接受X光攝影，約有六成的父母顧慮到病童需接受大量顯影劑，因此拒絕檢查。

三總針對一百四十二名二歲以下第一次泌尿道感染的幼童做研究，將進行過三項檢查的資料進行分析，試圖找出其他檢查，是否可以取代傳統的膀胱逆流攝影。

結果發現，一百四十二名病童中，有四十二人的腎臟核子掃描正常，約占三成，這四十二人中，只有五人在後續的膀胱尿道攝影檢查有輕度膀胱輸尿管逆流，屬於五年內會恢復的級別。

曾敏華說，這樣的研究結果表示，利用腎臟核子掃描，就能預測病童是否有膀胱輸尿管逆流，也就是說，當幼童發生第一次泌尿道感染，如果腎臟核子掃描正常，是可以無須接受傳統膀胱逆流攝影檢查的。

依此結果，每年大約可以減少三成的膀胱尿道攝影檢查，不僅減少醫療費用，也可減少幼兒的不舒服和家長的擔心。這份結果近期將刊登在美國兒科醫學雜誌，可能進一步影響未來的治療指引。