【記者陳祺報導】詐騙集團無所不騙，同時投保車險和傷害險，製造假車禍和假住院證明，讓產險公司賠得慘兮兮。

壽險公司銷售的「住院醫療險」，前幾年被保險詐騙集團釘上，成為集團式犯罪下手標的。詐騙集團找人頭，大量購買住院醫療險，詐騙集團再找醫院合作，製造住院假證明；假設一人在五家公司同時投保，每一家都買兩個理賠單位（即住院一天賠二千元），拿到住院十天的假證明，拿去向各家壽險公司索賠，一得手，就是十萬元保險金。

壽險公司賠不勝賠，痛定思痛，全面建立醫療險通報機制。有了通報機制後，壽險公司只要一發現，上門投保者，已經在很多家公司同時投保，就會拉高警覺心，也有不少壽險公司限制消費者，一次可以購買的住院醫療險理賠單位數目，例如一人最高只能買六個單位，若發現投保人已買足，壽險公司也只好忍痛不再出售，以降低被有心人士詐騙的機率。

壽險公司全面圍堵，保險詐騙集團因而將腦筋轉到產險業者。由於政令開放，產險公司可以承保「個人傷害險」以及「意外醫療」理賠，而且產險公司為了搶食壽險市場，不惜殺價競爭，但同時間，產險業卻沒有建立投保通報機制，而讓詐騙集團有機會行騙。產險業者表示，這些從壽險業「轉戰」產險業的詐騙集團，行騙手法也很簡單，就是同時投保強制車險和個人傷害險，藉製造假車禍，謊稱受傷住院，其實也是與醫療院所勾結，拿到假住院證明後，來向產險公司申請「意外醫療」保險金的理賠。

產險業者說，這些詐騙案例，都非常相像，都是由詐騙集團主導假車禍，今天你撞我、明天我撞他，產險業者發現，經常都是「幾個熟面孔」在撞來撞去，還有一個案例，是「全家老小」，都「不小心」發生車禍後，間隔不久都來申請理賠。產險業者說，這些案例，多集中在中、南部，尤其是雲林縣最多，因為投保人拿的出醫院住院證明，產險公司多無法拒賠。但這種小額保險金申請，也會慢慢侵蝕生意，產險業者估計，去年業界五二七億元的理賠金額，大概五十三億元左右都「貢獻」給詐騙集團，其中光是製造假車禍的理賠申請案，就有十七億元左右。

產險業者也發現，這些詐騙案，有一個「不耐久候」的特色，就是大部分理賠，都會在「投保一個月內」發生，較有耐心一點的詐騙集團，會拖到投保「半年後」才行動。不過，產險公會目前也正建立全面投保通報機制，務求讓詐騙集團鑽保險漏洞的機會，降到最低。