小祐六歲時被評估「語言遲緩」，家長為他安排音樂治療，至今四年，這一路走得辛苦，但在家人的支持下，現在是小學中年級，不管心智、情緒、行為和學業，比過去進步很多，人也日趨成熟。

　在治療過程中，發現聽知覺能力可能是影響小祐語言發展的原因。聽知覺有：意識到聲音的存在、專注並可持續聆聽、聽辨與解析所聽到的聲音與聲調、聽的記憶力，最後聽的理解力。小祐無法一次聽記超過四個字，音樂治療師與小祐說話時，需要放慢速度，近乎讓小祐逐字立即仿說，對於相近音小祐也難以區辨，例如七常會聽成一。

　為提升小祐的聽知覺能力，音樂活動安排包括聽、唱、玩奏與律動，這四種活動都必須運用到聽覺感官能力。利用不同活動讓課程多變化，小祐覺得有趣，而有趣是提升學習動機的重要因素，尤其對鮮少運用耳朵的小祐，有趣多變化，是很重要的。

　第一步先讓小祐聽聲音敲鼓，有聲音的時候敲鼓，沒有聲音時，小祐必須停下，小祐需要專心聽與判斷何時要敲，何時要停下。之後，治療師可隨小祐能力的提升，變化音樂活動，提升聽的難度。

　例如，小祐需要隨音樂快慢變化敲鼓，或隨音樂變化在教室空間舞動，何時走、跑、跳，考驗小祐是否專心聽與判斷，也考驗小祐的聽辨能力。

　小祐愛畫畫，治療師也會將音樂和繪畫結合在一起，例如：小祐隨音樂的快慢變化，在圖畫紙上構圖；有時治療師也會要求小祐依彈奏方式，在畫紙上畫出指定圖案，例如：聽到斷音得跳奏時，小祐要拿著所選的畫筆在指上跳躍著，聽到聲音像繞圈圈時，他必須在紙上畫圈圈，直到音樂再次變化，過程有利小祐能力的提升。

　小祐繼續為提升多方能力奮鬥，也因家庭和療育課程老師支持和協助，小祐一定會愈來愈好。

　（作者為福榮融合教育推廣基金會音樂治療師）