「這個老伙仔有夠懶惰，整天一直睡，什麼都不做，沒有吃東西，都沒關係。」八十歲詹阿嬤一進診間，就回頭望著八十五歲的詹阿公念個不停。

「真的？有這種人？」「我，就是會不想動，也不能動。」詹阿公說。

「什麼不能動？明明好手好腳，走路也走得好好的。」詹阿嬤大聲繼續說：

「周醫師，上星期家裡只剩老伙仔一個人，沒想到他走出屋外，才下三個台階，就躺在三合院中間的水泥地上，連續被太陽曬三個小時，也不想要自己起來。」阿嬤繼續講。

「你躺在院子的水泥地上？」我看著阿公。

「唉，我走下台階，突然間沒力氣，坐到地上以後倒在水泥地上，就躺在那裡被太陽曬得背部很痛，快要死掉。」詹阿公苦笑。

「阿公你為什麼不起來？」「我也想起來啊，但那時候怎麼都起不來。」詹阿公仍是苦笑。

「所以，你是不知道怎麼從地上爬起來？」

「對啊。」詹阿公說得很自然。「咦？你當時沒有喊救命？讓隔壁鄰居來救你？」

「沒─有─」「為什麼？你都快被曬到燙死了？是不是，你忘了要大聲叫救命？」「對啊，當時要是大聲叫救命，隔壁的就會來幫我。」

註：失智症病人除了記憶功能損傷，還可能出現其他認知功能損傷，包括個性、注意力、語言能力、理解能力、判斷能力、問題解決能力及妄想；此外，也可能伴隨失語症、失用症（失去執行以前已學會的動作）、認識不能（失去辨別日常生活用品的能力）與執行能力的喪失。

像個案，雖然看起來四肢健全有力，且可以自己走路，但他的腦已不再具備解決問題的能力。因此照護者除了關注失智老人，還要主動防止他們受傷，有時候，甚至還可以救了老人一命。所以日後家裡原本辛勤的老人，如果變得比較懶的時候，必要時需提早就醫，檢查是否為早期失智症？不要一直用嚴厲的口吻指責，只會造成病人沒自尊而憂鬱，給予關懷協助才有助益。

千萬要記住：面對簡單的障礙，失智症病人的「問題解決能力」已不像正常人一樣，須用更多耐心與體諒，愛心與鼓勵，才能「解決問題」。

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師）