台灣老人人口在民國一百年已超過百分之十,全國平均老化指數為百分之七十六左右,十年來已增加三分之一,一些偏遠地區的老化指數更是高達百分之百,甚者超過百分之百。
面對台灣高齡化所衍生的老人社會福利問題,主要的是長照中心、安養機構與日間養護的不足,讓一些家庭因為家中老人照顧問題,影響到整個家庭正常生活與工作。經濟能力差者,就任由老人苦於病痛折磨中;子女無力照顧者,也只能讓老人在孤獨無依晚景中挨過。
「老有所養」是國家對老人福利之重要指標,這十年來在外勞看護引進下,讓為人子女者減輕不少照顧家中有老人病患者的壓力。政府所推出的老人長照措施也提供不少便民服務。
但是,老人照護除了長照和外勞政策外,更需要有合格機構提供較長期且廉價的安養與照護。可是,台灣在城鄉差距和老人老化不對等之下,偏遠地區老人享受到的福利相對嚴重不足,需要就診的重症或行動不便老人就會有醫療接送車不足現象,更重要的是公家安養機構床數有限,讓有需要的老人得不到適當安置空間。
近年來雖民間老人安養中心和長照機構紛紛設立,卻多數不合格,一些糾紛經常發生,讓有需要安養的老人無法獲得良好照護。
老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼,是國家基本照護福利政策,台灣的幼托養護措施,長期以幼兒教育為重心下已有良好的發展,且在少子趨勢下受照護比率遠遠超過老人的照護,政府相關單位應已發現此轉變,但在配套措施上卻顯得有所不足。
老人照護除了醫療經費的支出偏高外,人力和設置場所也需逐年增加,因此政府必須逐年提高預算編列。老人照護人力也應及早培育,大學應規畫或輔導相關人才從事老人照護工作,以因應未來更多人力需求。目前各大學在培育老人照護方面多以護理照護為主,未來可在以精神照護方面有所加強,這是現代老人更為欠缺的心靈照護 。
長照中心或安養機構的硬體建設,政府應可考慮目前有些閒置空間或招生不足的私校改建為合法的公立照護機構,同時把原本已停招的一些幼兒公托改老人公托,也可照顧那些非重症病患而有需要照護的老人。
經費、政策、人力、安置機關的設置,對推動老人福利缺一不可;但老人照護並非全是政府的責任,照顧家中老人的安養是每位子女應盡義務,也是民眾自己年老之時要面臨的問題。未雨綢繆,規畫自己和家人老年時的生活,是現代家庭要積極去面對人口老化的重要問題。
台灣三代同堂的觀念日愈薄弱,年老之時可能需要靠自己來安排自己的生活起居,並且也要預防年老重症時如何自我安養。政府對於老人照護的重點在弱勢族群老人的照護上;對於其它的年老者也只能從旁協助,無法全面性的提供資助。預防勝於治療,台灣人口老化所衍生的問題將愈形嚴重,政府應多方面擬定因應對策,結合民間力量與資源,讓台灣的老人有一個舒適怡然自得的晚年生活;將台灣打造成一個年老者的樂活島,活得自在、健康、尊嚴!