兩件有關醫療的新聞，值得國人關注。其一：明年近六千億元健保財務大餅如何分配，醫界與付費者代表無法取得共識，原因在於認知差異太大，將交由衛生福利部裁示。

其二：醫改會公佈名單，有二十一家醫療院所被稱「血汗醫院」，違規多為不按規定付工資，連直屬於衛生福利部的嘉義醫院、豐原醫院和台東醫院都上榜。

二代補充健保元旦實施，目的是減緩健保制度提前倒閉。依據衛福部預測，在不漲保費的情況下，財務平衡最低估算可維持至二○一六年。

重點是餅只有這麼大，必須樽節，資源妥善分配，才能達到目標，否則勢必調漲保費。

醫院以經營困難為由，獅子大開口，希望增加一百九十六億元。但增加收入的醫院，將保費投資在硬體設備，違規延長工時，未依規定加給工資、逐日記載出勤、未全額給付加班費及假日工資等，令人詬病。

連醫美診所也列入名單中，未將盈餘用來改善勞動環境，苛待醫師和護理人員，超時加班，導致留不住人，莫怪有「血汗醫院」之名。

健保費如何分配，攸關全民健康，付費者代表負責監督，政府更應嚴格把關，把錢花在刀口上，千萬別當散財童子。如何督促醫院改善，適當分配健保費，讓醫病雙方都滿意，考驗相關單位的智慧。

黃富生（新北市／自由業）