【本報台北訊】國際失智症協會公布「二○一三年全球失智症報告」指出，人口老化將對扶養者帶來嚴重衝擊，失智症患者除需「個案管理師」整合長期照護系統，對於家庭照護者也需給予支持、訓練、報酬或居家照護服務。

不過，台灣失智症協會認為，相較直接給予現金報酬，國內情況較適合提供居家照護服務。

國際失智症協會估計二○一○全球約有一億一百萬人無法生活自理、需他人照顧，但隨著人口快速老化，推估二○五○年人數會增加兩點七倍，屆時需他人照顧者將超過兩億七千萬人，其中有五成是失智症患者，傳統依賴家人及親族的照護模式，恐無法因應人口老化衝擊，因此家庭照護者需更多支持協助。

面對全球高齡化趨勢，台灣經建會推估，國內老年人口對青壯年的扶養負擔比率遽增，二○一二年約每六點七名青壯年扶養一位老人，但二○六○年將降至每一點三位年輕人得撫養一個老人，年輕人負擔沈重。

國際失智症協會建議，政府應把失智症列為優先議題，制訂「國家失智症計畫」，全面整合社政與衛政資源，除了透過「強制保險制度」，降低未來成為他人負擔外，還建議最多每六十名失智患者應設置一位個案管理師，整合老人長照服務系統，並需確保有足夠醫療及照護人力，進一步增加對家庭照護者的訓練及支持，改善照顧條件及給予報酬。

台灣失智症協會理事長邱銘章說，失智症病程可分輕度、中度及重度，在疾病早期若能增加照顧者的多元服務，包括提供家庭照護者教育訓練課程及支持團體，改善居家照明及門窗裝置等友善環境等，皆可延緩疾病惡化速度，並降低患者轉入養護機構比率。

「放手不是放棄。」邱銘章說，政府對於長照機構或社區服務應採「評鑑制度」，根據失智症的輕中重程度，給予不同照護服務，而非將所有人混在一起，因輕度失智症可在家照顧，但重度患者到機構能獲得較好照顧，家人應摒除送長輩到機構就是不孝觀念，而應考量「哪裡才能讓失智老人獲得最好照顧。」

台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，國內較適合政府給予免費的居家照護服務，因直接錢恐會衍生拿錢者及照顧者並非同一人的爭議。

另外，社區服務也要改善品質與數量，增加居家服務員的服務時數及限制，讓居家服務員可以帶輕度的失智老人外出運動或參加懷舊治療等，而非只有單純洗澡、擦背的「居家服務」。

她說，過去居家服務員是針對「失能者」設計考量，但失能不等於失智，若未及早介入，透過多運動、動腦及社交互動等「三動」刺激，配合地中海飲食，多吃蔬果、五穀雜糧、植物性油脂及白肉，才能避免失智惡化成失能者。