【記者陳瑞娟台北報導】神經母細胞瘤是孩童第四種常見的腫瘤,治療效果一向很差,而台大近幾年來致力於神經母細胞瘤,透過分子生物醫學,發現多個新的生物預後因子,並進一步針對這些因子的標靶性藥物治療;未來在更清楚病患的腫瘤生物特性之後,可以給予不同的病患量身訂做的治療方式。
神經母細胞瘤台灣每年新增三十個病患,五成在二歲以前發病,七成五在五歲以前發病,但患者中七成在診斷時就是疾病高危險群,預後十分不好,歐美先進國家統計五年的存活率僅約百分之四十到五十,在台灣則只有百分之二十八。
台大小兒血液腫瘤科醫師盧孟佑指出,神經母細胞瘤的生物行為極為複雜多變,因此分子生物學的診斷分析相當重要。
台大醫院小兒外科醫師許文明說,有些腫瘤即使切得不乾淨,甚至不必切除,預後仍然很好,而有些腫瘤即使切得很乾淨,仍然很快就會復發及惡化。因此在進行重大手術之前,先弄清楚腫瘤的生物特性。
台大利用分子生物醫學,將患者依其腫瘤是否有多倍數MYCN(一種基因轉譯因子,通常預後極差)及有Trk-A表現(神經生長因子接受器,通常預後較佳)進行研究,分析出病情的各種危險程度,藉以決定治療的方針,未來治療不再只是盲目而無所憑。
國家衛生研究院分子基因組副研究員黃秀芬則表示,這些分子生物醫學檢查的費用需要新台幣七千到八千元,也不是每家醫院都可以做的,目前國衛院已開放各醫院送檢,提供免費檢驗結果做為治療參考。
目前台大可以提供MYCN生物預後因子檢查、字體造血幹細胞移植和維他命A酸治療等。
許文明也指出,台大也已經有發現Calreticulin及GRP78兩種細胞內質網蛋白,以及GRP75、c-Met、Notch、Ahr等多個新的生物預後因子,並正進一步研究針對這些因子的標靶性藥物治療。