健保局提出新規畫,擬提高輕症急診、慢箋領藥及高就醫次數病患的保費負擔,四百多萬人受影響,一旦法案通過,最快在年底實施。
健保局「以價制量」的想法,根本禁不起檢驗。二代補充健保剛上路,預估一年可收二百零六億元,健保財務可維持到二○一六年;但目前收不到四成,原先信誓旦旦,如今估算錯誤,應該由誰負責?
拿不出具體可行的辦法,便以「冷水煮青蛙」的理論,漸次地把負擔轉嫁民眾身上,聲稱二代補充健保可減輕被保險人經濟負擔,如今增收保費無異自打嘴巴,健保局不斷想點子「撈錢」,表示制度出了問題。
基於人類對自體愛的執著,輕症掛急診是必然反應,目的是盡快解除病痛。
醫院雖有分級制度,但醫師不會拒絕病患,若是強制增收保費,勢必引發醫療糾紛。
開立慢性箋多是三高患者,平均三個月跑一趟醫院,若每次領藥都要加收二百元,往返增加不少開銷,乾脆掛號看診領藥,這就違背了減少醫藥浪費的初衷了。
至於高就醫次數者,醫院可嚴加控管,健保IC卡可以連線,只要清查電腦資料,誰常跑醫院看病、領藥,浪費醫療資源,一清二楚無所遁形。健保局不花時間調查,縱容少數懲罰守法,讓人無法信服。
健保費缺口難補,像填不滿的大錢坑,問題不在保費調漲,如藥價黑洞、醫藥浪費、資源分配不均、醫院用遊民報假帳、以人頭假住院、作假資料騙錢等;民脂民膏被中飽私囊,主管機關卻無法控管,才是最大關鍵。
健保局不從源頭下手,盡找小民開刀,是不負責任的做法。
許妙純(雲林縣/服務業)