【記者陳瑞娟台北報導】憂鬱症被列為二十一世紀三大疾病之一，目前主要以藥物治療為主，不過憂鬱症的藥物多種，醫師往往需經過二到四周的試藥，了解藥物是否適合患者，過程中患者可能無法達到療效，又需飽受副作用，而最近榮總進行藥物遺傳學研究，未來只要經過基因篩檢，可以馬上了解患者適合的藥物，預計五年可完成。

台北榮總精神部一般身心科主任蔡世仁指出，憂鬱症的藥物可分四大類，每一大類又有多種藥物，一般臨床須等一到三周才會產生療效，如果使用兩個月後效果還不佳就需換其他抗鬱劑。

他說，試藥期間有三成病患會出現嚴重副作用，包括噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、性功能衰退等，造成患者不想繼續服藥，還有患者試了三、四種藥，花了好幾個月才找到適合的藥物。

榮總最近與多個醫療團體合作，針對二百三十個憂鬱症患者，進行抗鬱劑藥物百憂解的藥物遺傳學研究發現，年紀較輕的憂鬱症患者，對百憂解抗鬱劑治療有較好療效。帶有「血清素回收運輸體」表現量多的病患，吃百憂解有較好療效，特別是在焦慮及身體不適感的症狀。相反的，帶有「血清素1A受體」、「單胺氧化脢」表現量多的病患，吃百憂解的效果就較差。

而帶有「腦源神經滋養因子」表現量過高或過低的基因型對百憂解治療都是較不利的因素。

透過「血清素回收運輸體」、「血清素1A受體」、「單胺氧化脢」、「腦源神經滋養因子」基因型的分析，約可預測二成的百憂解治療效果。

蔡世仁說，未來希望可以找到更多的基因型，預計約五到十年可以預測到八成，屆時即可透過血液、口水，或是晶片進行篩檢，可馬上找出患者適合的藥物。