【記者陳玲芳台北報導】肺癌居國人十大癌症之首,占癌症死亡率近兩成,醫師王德珍指出,約八成的肺癌在初次診斷時已非早期,五年存活率低;若能利用胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT),可找到早期肺癌,存活率高達九成以上。
台北市立聯合醫院陽明院區放射線診斷科主任王德珍說,由於肺臟密度較一般軟組織低,LDCT在不施打靜脈內顯影劑的狀況下,仍可清楚偵測到肺內的微小病灶,其輻射暴露劑量遠低於標準劑量的電腦斷層檢查。
一位四十四歲不吸菸女性,在一次防癌健檢中,接受LDCT,發現右下肺葉有一個約零點六公分的毛玻璃狀節結,由於病灶持續存一年未改變,在無法排除肺癌的狀況下,接受手術切除證實為早期肺腺癌。因無肺門與縱膈腔淋巴腺影響,術後恢復良好,且不需接受化學治療。
王德珍表示,對於有明顯肺臟病灶的病患、多數肺癌病患在治療中或術後的追蹤,建議仍以標準劑量胸腔電腦斷層檢查為主,並接受專科醫師評估是否應施打靜脈內顯影劑。
王德珍指出,肺腺癌為最常見的肺癌組織病理形式,常與吸菸無關,在電腦斷層影像上,若為毛玻璃狀節結通常其預後較好,而一般胸部X光幾乎難以看到。健檢時若加做胸部LDCT檢查,對健康多一層保障。