文／慧開法師（南華大學學術副校長、佛光大學佛教學系教授）

我並不是一味地反對插管，二弟開憲曾動手術拿掉一顆腎臟，術後因全身麻醉無法進食而插鼻胃管餵食，我自己也曾因腸道嚴重阻塞無法排便而插鼻胃管引流，這些都是必要或不得已的「治療」措施。但是媽媽在這個關鍵時刻最最需要的，不是「治療」，而是「親情關懷」和「靈性照顧」，安寧照顧的精神就是：from cure to care。

臨終病人只要插上了管子，不論是呼吸器或是鼻胃管等等，病人和家屬的精力和關注點，就通通都圍繞著「照顧那些管子」裡的東西「進進出出」而團團轉，反而沒有精神和餘力真正好好地「陪伴」病人。更嚴重的情況是，當病人拖過了「人生的賞味期」，變成了「生命的延畢生」，多數的家屬都無能為力而後悔莫及，有的甚至就把病人丟給醫療機構，自己躲得遠遠的，真正和病人常相左右的，其實是一堆「醫療機器和管子」。

我們兄弟決心不用鼻胃管來延長媽媽的病體，而是用親情來陪伴照顧媽媽的身、心、靈，用愛語來安慰化解媽媽的掛念憂慮，用誦經、回向來引導媽媽的往生正念，用佛號來滋潤媽媽的靈性慧命。

最後事實證明，媽媽靠著每天兩袋點滴輸液，維持了四十三天的生命，並沒有「營養不良」或「餓死」的問題。最後捨報的時候，不但皮膚有光澤，臉上沒有皺紋，印堂發亮，面貌也比之前更加莊嚴祥和。而且如她所願，在住院以及回家照顧的這段時間，媽媽陸陸續續地將胃腸裡的廢物排泄得乾乾淨淨，得以身心清爽地在孫兒的佛號聲中含笑捨報往生。

因為我們決定不作任何醫療措施，連鼻胃管也不插，醫生認為沒有必要繼續住在安寧病房，我們兄弟也覺得沒有必要繼續住院，就準備把媽媽帶回家照顧。但是在把媽媽帶回家之前，要先完成幾項準備工作：一、購置一張電動醫療床，可以調整床墊的角度，二、動個小手術，在媽媽的左手臂埋一根點滴針管，三、派家中的外勞Yani到台大醫院接受更換點滴的訓練，四、再請一位有護理經驗的臨時看護，在白天時間到家中照顧媽媽。還有一項當時未列入考慮，後來有了狀況才做的，就是準備一台氧氣機。

當準備事項就緒了，我們就在十一月八日晚上，把媽媽接回家中。除了外勞和臨時看護照顧媽媽之外，我們兄弟和姪子弘觀輪流在晚上陪伴媽媽。十一月十四日晚上過了午夜十二點（十五日凌晨），我還在學校辦公室處理公文，接到小弟的電話，說媽媽喘的很厲害，從晚上九點一直喘到現在，他不知道該怎麼辦？就算是去掛急診，恐怕也只是帶氧氣罩而已。我就跟小弟說：現在已經半夜了，如果送醫院掛急診又要折騰一陣子，媽媽不一定受得了，我試著連絡賈淑麗科長看看，請她提供醫護專業意見。

接著我就立刻打電話給淑麗科長，還好她手機開著，也接了電話，我說明了媽媽的狀況，問她該怎麼辦？她說：這是體內缺氧的反應，先調高醫療床的角度，讓媽媽的上身仰起半坐，頭部墊高，這樣媽媽就不會覺得太痛苦，喘氣的狀況也可以稍微緩解，隔天趕快去找一台氧氣機。然後我趕緊回電話給小弟，請他按照淑麗的指示，調整媽媽的臥床角度。後來小弟跟我說，一直到凌晨三點，媽媽的喘氣才逐漸平復。

隔天上午，衛生局的人打電話到家裡（應該是淑麗科長有交待），由臨時看護接的電話，告訴我們要自己去醫療器材行租借氧氣機，還好臨時看護李小姐有認識一位做醫療儀器的朋友，小弟馬上連絡租了一部氧氣機，這樣媽媽就不會喘的那麼辛苦了。

在此與各位讀者經驗分享：要準備將臨終的親人從醫院接回家中，除了醫療床、點滴、臨時看護之外，氧氣機、電子體溫計、血壓計等，都要事先搞定，才不至於親人有狀況時，不知如何是好。

（待續）