【本報台南訊】成大醫院臨床醫學研究所從健保資料分析發現，腦部外傷患者，五年內發生失智症的比率，是一般人的一．六八倍，年輕人的比率更是同齡者三．八七倍，隨著年紀增加，機率愈高，提醒腦外傷者，不要以為傷癒就沒事，腦內的發炎反應可能持續，長期下來引發失智。研究成果最近刊登在國際醫學期刊「神經科、神經外科、精神科雜誌」上。

主持研究的臨床所助理教授蔡坤哲表示，早知腦外傷會引發失智，但缺乏臨床證據，相關研究都是小規模資料不準確，這次是國際首次大型研究，才被重視。

研究團隊從二○○○年到二○○四年的健保資料庫中，找出四萬四千多名兩次以上腦外傷就醫紀錄的患者，追蹤五年，其中一千一百九十六人被診斷罹患失智症，扣除有嚴重三高問題的患者，罹患的比率約百分之一點五三，為一般人的一點六八倍。

其中十五到二十九歲年輕腦外傷者，罹患失智症的機率是一般同年齡者的三點八七倍，七十五歲以上則是同齡的二點六倍。蔡坤哲表示，依照這項統計推算，腦外傷患者罹患失智的比率會隨年齡增加，特別是年輕族群，一旦到四十歲罹病機率可能是同齡者的二十倍。

研究中發現這群腦外傷患者，罹患血管型失智的機率高出正常人，阿茲海默症與其他型的失智症也較高。

義大醫院神經外科醫師王浩洸表示，主因是腦外傷造成腦部發炎，蛋白堆積導致失智，近年研究腦外傷會引發一連串免疫反應，神經細胞死亡、造成發炎的星狀細胞卻活化，目前沒有藥物能治療這種持續性的發炎反應。

蔡坤哲表示，失智症全球都在研究如何預防，腦外傷多數是車禍造成，不騎快車、騎機車戴安全帽，才能避免。車禍後從正子攝影等檢查可以看出腦部慢性發炎的情況，但究竟要惡化到什麼程度才會失智，還很難說。

患者應避免三高問題（血壓、血脂及血糖），這三項因素會增加失智風險，與腦外傷合併更有加速惡化的結果。