曾有五歲男童服用十倍藥量導致藥物中毒？看過六歲女童服用感冒藥導致月事來潮？這些都是因藥品磨粉所導致出來的問題，其他潛在的危險因素有多少你知道嗎？

藥品磨粉後混合在一起，磨了什麼藥？吃了什麼藥？萬一吃了藥以後過敏，怎麼知道是對哪個藥品過敏？小孩就診時，請先想想以上的問題。

藥品開封前和開封後的保存期限不一樣，一般藥品外包裝所標示的保存期限，指的是未經開封，且在規定條件下儲存時的保存期限。藥品在開封之後，容易受到溫度、溼度、光線、及時間的影響產生質變。

那藥品在磨粉以後呢？問題更多。西藥藥品是由不同酸鹼值的化學成分組合而成，經過磨粉機混合以後，接觸面積會增大；同時，磨粉使用的高速磨粉機所產生的熱能，以及一般藥局常用的分包機，必須要在高熱下才能將分包紙黏合，這些都會產生藥品品質差異。這些品質不確定的藥品，真的適合給幼兒及生病的老人服用嗎？值得思考。

藥品分包之後，牽涉到的可能有粉末顆粒的粗細度，粉末的流動性等物理性質。不論藥師多麼努力把藥粉分配平均，其重量的差異性、含量平均度仍然是無法克服的問題。

利用成人劑型臨時製作小兒製劑（磨粉），更增加劑量不正確及藥品汙染的風險，同時也影響小兒科用藥的治療效果。

為了獲得最適切的藥品療效，除非用藥指示特別指明「需咬碎後服用」，建議最好整粒吞服，或改用適當的液劑使用，醫院有各種適當的小兒科製劑供民眾選擇，可請醫師開立處方並盡量不磨粉，以保障用藥安全。

（作者為藥師）