連續七年贏得環法自由車賽冠軍的蘭斯‧阿姆斯壯，是舉世知名的自由車賽職業選手，也是大家耳熟能詳的抗癌英雄。一九九六年十月，那年二十五歲的阿姆斯壯被診斷罹患睪丸癌，且癌細胞已轉移至腦部和肺部。接受右睪丸及腦部轉移切除手術和無數次的化學治療後，阿姆斯壯以無比毅力重返競技場，並自一九九九年開始於環法自由車賽七連冠，創下該賽事的歷史紀錄。

阿姆斯壯當時接受標準化學治療處方BEP（bleomycin，etoposide和cisplatin），主治醫師考量bleomycin可能造成的慢性毒性會損及阿姆斯壯肺部的機能，影響他往後賽場上的表現，選用對肺部影響較小的ifosfamide取代bleomycin；並為他進行化學治療前冷凍保存精子，讓他後來順利生下一位男孩及一對雙胞胎女兒，而他竟也倖免於化學治療對生殖功能的傷害，在治療結束多年後，與現任女友自然受孕又生了兩個孩子。

阿姆斯壯罹癌後的生命力和勇氣，感動、激勵無數癌症病人，他陸續成立蘭斯‧阿姆斯壯基金會及LiveStrong非營利組織，致力協助癌症研究、癌症防治及支援癌症體驗者，幫助他們及家屬渡過罹癌後的人生低潮、危機。

支持性治療的進步，化解很多癌症治療所帶來的副作用、毒性，況且絕大部分的急性副作用都是暫時的現象，人類自身有療癒、康復的力量，不要為尚未發生的急性副作用煩惱、裹足不前。

在選擇、決定治療前，除了對治療期間或治療後短期間會發生的急性副作用、毒性和風險有所了解外，也要知曉可能衍生的長期後遺症和晚期的副作用，在治療十年後，甚至二十年後的身體狀況和生活品質將會是如何。

有不少癌症體驗者身體已經沒有癌症，但仍然要面對癌症及其治療所帶來長期或晚期的副作用。

如果治療的方式可以有所選擇，以上所提，在做出決定前都要列入考慮的要項，如同阿姆斯壯的例子，醫師的治療計畫為其納入職業生涯、生育後代的考量，為病人顧及治療對生活、職業的影響，才讓世人有機會見證自由車賽場上的抗癌英雄。

（作者為柳營奇美醫院榮譽院長）