肝硬化 腸道炎藥可起死回生

 |2006.09.26
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【本報綜合報導】因酗酒、肥胖和C型肝炎引起的肝硬化目前幾乎是不治之症,末期患者唯有等待肝臟移植;但由於可供移植的肝臟不足,患者可能等不及,所幸英國新堡大學科學家發現,用來治療關節炎和腸道炎症的藥物Sulphasalazine可以治療肝硬化,而且對已經硬化的肝臟也有逆轉之效,未來甚至成為肝臟移植之外的另一種治療方式,對患者來說真是一大福音。

長期酗酒或肥胖會造成肝臟纖維化(結痂),無法負起解毒和儲存蛋白質、維他命的功能。實驗室和動物實驗顯示,Sulphasalazine有防止肝臟纖維化的功效,甚至已纖維化的現象也出現逆轉。
 
新堡大學的曼恩教授也發現,肝臟因為酒精等因素受損時,細胞核因子kappa B會造成某種細胞增生,導致肝臟結痂。截斷kappa B的作用,結痂的細胞會死亡,不再損害肝臟。

英國醫院將在明年展開臨床試驗,初期由已戒酒、但肝臟受損程度已無法自然復原的患者試用。如果證明有效,將進一步給仍在戒酒階段的酒癮者服用。

新堡大學擁有英國規模最大的肝臟研究團隊,由戴伊教授領導實驗。他指出,Sulphasalazine如果證實有效,可解決肝臟移植資源分配的道德問題。有些人認為,可供移植的肝臟來源不足,酗酒者的肝硬化是咎由自取,不應讓他們移植,應該讓生病而需要換肝的患者優先。

【本報台北訊】英科學家發現Sulphasalazine是治肝病良藥,且治療效果不錯,甚至可以不用肝臟移植,對此,國內肝臟移植權威醫師存疑,因為慢性肝硬化迄今仍屬於不可逆,症狀嚴重時一定需要換肝。

台大醫院腸胃內科教授翁昭玟說,Sulphasalazine是一種相當老的藥物,用來治療慢性潰瘍結腸炎及克隆氏症,主要成分為5-ASA,能夠在腸道中發揮作用,達到預防腸道發炎的效果。

國外臨床報告指稱,Sulphasalazine可以有效預防大腸癌,如果用來治療肝纖維化,甚至硬化,也有一定效果,則是一項好消息,因為這個藥物的副作用相當小,醫界都非常熟悉。

不過,肝臟移植權威醫師—林口長庚一般外科主任李威震表示,不知該篇研究所指稱的肝疾是哪一類型,如果是急性肝炎,就算不治療,也有四成會自行痊癒。

但如果是慢性肝硬化病患,則目前所知藥物治療效果有限,因為慢性肝硬化無法治癒,一旦症狀嚴重,就只有器官移植一途,別無它法。

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