【本報宜蘭訊】一名鄭姓男子因右肺膿瘍壞死,肺組織和肺動靜脈嚴重沾黏,為避免切除時傷到血管大出血,醫師從心臟動刀,結紮肺動靜脈,除手術順利外,也讓左肺免於感染。
國立陽明大學附設醫院胸腔外科主任醫師蔡建和說,鄭姓男子三年前被診斷開放性肺結核合併膿胸,經胸腔內視鏡手術、傳統乒乓球填塞及抗生素治療後門診追蹤。
他表示,鄭姓男子日前因反覆咳血到院求診,經斷層掃描顯示右側肺部膿瘍,造成壞死,肺功能只剩百分之四十。醫師先將乒乓球取出,但膿瘍及感染未見改善。
鄭姓男子年輕,左肺功能完好,為改善患者生活品質,避免反覆感染,決定右側全肺切除,但患者因肺膿瘍造成右胸腔嚴重沾黏,肺組織很難與肺動靜脈分離;若手術稍有不慎傷到大血管,很有可能大量出血致死,使得傳統上由右側開胸的切除手術難以進行。
蔡建和說,經醫療團隊討論後,決定在心包膜內動手術,先在心肺機運行下使心臟暫時停止跳動,之後結紮與心臟連接的肺動靜脈,最後再從右側胸腔切除右全肺,也讓左肺日後免於感染。這項手術耗時約十小時,順利完成。
鄭姓男子昨天出院。院方在他離院之前,準備蛋糕,慶祝他獲得重生。