在過去，病歷資料常被視為醫院診所的財產，或是醫師個人的智慧結晶，並不認為和病人的健康有什麼關係。

但隨著每個人對自己的健康權愈來愈重視，政府和醫界，也逐漸認同病歷資料對於病人的重要性。在民國九十三年，衛生署即公告了申請複印病歷的收費標準，和申請時間上限。



娃娃的媽媽因為高血壓、糖尿病，長期在某一間大醫院就醫。但最近娃娃覺得媽媽的狀況不太穩定，就算生活作息和飲食都有注意了，長期下來控制的狀況還是沒有轉好，所以娃娃心中盤算，想讓媽媽轉院治療看看。

娃娃帶著媽媽到另外一家醫院去看診，醫生希望娃娃可以把媽媽先前就診的病歷資料帶過來，這樣才可以比較全面性地了解媽媽的病情，最好還可以有媽媽相關的血壓和血糖計畫，以方便安排後續的治療計畫。

娃娃聽了醫生的建議，心中滿是困惑，陪著媽媽看病這麼多年，每次病歷都是醫生寫一寫就歸檔收回去了，從來也不曉得可以申請，更不知道怎麼申請？

娃娃擔心，如果直接問醫生或護士要病歷，萬一被反問申請的理由，到時候又該怎麼講才好呢？但不問醫護人員的話，要申請病歷，又不知道可以問誰？到底申請病歷該怎麼「不得罪醫生」的申請才對呢？



病歷和每一個人的關係

不管我們是到診所，還是到醫院去就醫，醫師一邊在問診的同時，通常都會一邊寫下我們所提供的疾病史資料、不舒服的症狀，以及醫師對於這些狀況的專業診斷和治療的方法，這本詳細記載我們健康狀況的紀錄，也就是我們一般所說的病歷。

在門診的時候，因為主要是由醫師看診，頂多就是護理人員打打針、藥師配藥給藥，所以病歷紀錄，主要包含了醫師的看診記錄，必要的時候才會有護理人員和藥師的紀錄。

如果是住院的話，除了醫師每天的巡診紀錄，和護理人員每天三班的護理紀錄之外，因著每個人疾病狀況的不同，還會有其他醫療團隊的人員協助照護，如：營養師的營養評估和建議、社會工作師的社會心理評估、呼吸治療師的脫離呼吸器訓練紀錄等等。這些紀錄綜合起來，才是一本完整的病歷紀錄，也就是我們在住院期間，每個人最完整的健康履歷。

每一個人員的紀錄後面，應該都要蓋上姓名戳章或是簽名，並寫清楚記錄的日期，一方面以示負責，另一方面也希望我們對於病歷紀錄有疑問的時候，可以直接請教記錄的人員，增加病歷資料的可信度。

病歷資料，病人都可以擁有

這些和我們每一個人身體健康關係密切的病歷資料，我們是不是可以閱讀，甚至擁有一份呢？

不可諱言地，在過去病歷資料常被視為醫院診所的財產，或是醫師個人的智慧結晶，並不認為和病人的健康有什麼關係，但隨著每個人對自己的健康權愈來愈重視，而且政府和醫界也逐漸認同病歷資料對於病人的重要性，以及可以帶來的各式好處後，也開始檢討病歷資料，如何和病人本人共享的相關機制。

衛生署並且在二○○四年，公告申請複印病歷的詳細收費標準和申請等候時間上限，希望能讓有需要的民眾，可以更方便、快速、並以合理的價格，複印到自己的病歷，也就是自己個人完整的健康紀錄。

那麼如果我們想要複印自己或是家人的病歷，有哪些規定是我們需要注意的呢？

申請複印病歷原則

病歷所記載的，是我們每個人詳細的就醫過程，對於我們罹患過什麼疾病？曾經做過什麼治療？都有詳細的說明，為了保障每個人的健康隱私權，除了本人和提供醫療服務的醫師、護理人員等醫療人員外，不可以隨便給其他人翻閱或是查詢，就算是家人也不例外。

所以申請複印病歷，大多以本人為原則；如果家人需要申請病歷，但卻又因為行動不方便，或是交通因素無法親自前往，也需要備妥有簽名或蓋章的授權書、家人本人之身分證件，再交由代理人前往協助申請。

複印時限和費用

目前到醫院診所申請病歷，按照衛生署的公告，應該在申請的十四天之內交付給申請人。



複印費用的部分：

紙本病歷：

A4單面是5元，雙面就是10元。

影像病歷：

X光片等傳統膠片，一片以不超過二百元為原則。



光碟儲存的影像病歷，如果一片光碟內只有單筆的資料，費用上限為二百元，如果是多筆資料一起存放，以每張七百MB容量之光碟片計算，每一片收費上限為五百元，超過一片，每片加收費用上限為20％。

除了這些印製病歷的費用外，因為考量醫院診所調閱病歷、複印也需要花費人力、物力，所以還可收取二百元的基本費，有的醫院也會以「行政費用」或「掛號費」的方式出現在收據單上。

上述的這些費用規定，都是收費的上限，如果去申請病歷的時候，發現醫院診所的收費超過這個額度，或是一再拖延、不願意交付病歷，是可以保存醫療費用收據，向醫院所在縣市的衛生局檢舉，以保障民眾自身醫療權益。

各家醫院申請流程不同，事先詢問才不會白跑。

目前衛生署雖有規定複印病歷的時間和費用，但針對流程的部分，考量每家醫院診所的行政作業流程不同，所以並沒有硬性規定申請的流程。

為了避免白跑一趟，建議大家可以先打電話去詢問院方複印病歷的申請流程，以及相關的收費標準後，備妥相關證件，再到醫院診所申請。

不管醫院的申請流程如何，醫院都不可以拒絕交付病歷，如果發現醫院診所，疑似故意設下層層申請障礙，一定要向醫院診所所在縣市的衛生局申訴。

摘自《問診靠醫生 把關靠自己》大塊文化