慢性偏頭痛 宜住院治療

陳瑞娟 |2006.09.11
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【記者陳瑞娟台北報導】偏頭痛的問題很常見,多數人會強忍疼痛,或是吃止痛藥解決,但醫師提醒,若長期服用止痛藥會造成慢性頭痛的惡性循環;而對於已經有止痛藥依賴、慢性疼痛患者,醫師建議,可以進行住院頭痛治療。

台北榮總神經內科主治醫師王署君指出,偏頭痛約影響百分之十的台灣人,女性更高達百分之十四點四,而青少年更約有百分之六點八的人,表示有過偏頭痛的問題。

台北榮總神經內科主治醫師傅中玲表示,過量或頻繁的使用止痛藥,會造成慢性頭痛,也就是「藥物過度使用頭痛」,當頭痛發作時,使用了急性止痛藥,可以暫時減輕頭痛,旦藥物濃度一旦降低,頭更痛,變會使用更多止痛藥,導致頭痛發作增加、加劇的惡性循環。

傅中玲說,一個月有十五天以上的偏頭痛就算慢性每日頭痛,若門診效果不佳、戒藥失敗,或是伴隨其他嚴重內科或精神科疾病,病情複雜,建議住院治療頭痛。
住院的目的是要打破頭痛的惡性循環,戒除止痛藥過度使用,評估治療反應不佳或醫囑順從度不佳的可能原因,排除次發性病灶的可能。

醫師表示,國外頭痛住院治療,約有七成三人的頭痛可以減輕一半以上;而台灣研究,九成病人頭痛可以減輕一半以上,六成三可以達到完全無頭痛;患者出院後十四個月追蹤,七成五頭痛程度減輕,六成九頭痛頻率減少,七成原先藥物過度使用病人,已不再常使用止痛藥。

醫師建議,若是偶而的偏頭痛,吃顆止痛藥有效即可,但若是頭痛不斷發生,藥量不斷增加也沒有效果即需注意,另外,對於生理期荷爾蒙影響的偏頭痛,則可以進行迷你治療,例如在生理期之前先用非類固醇的止痛藥,吃到月經中期,約七天療程,預防頭痛發生。

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