醫師、藥師、護理師，在醫療院所被稱是不可或缺的三師，這次衛生署修訂的醫療機構設置標準，三師中除醫師外，其餘的二師人數有可能刪減，引起相關人員的緊張，目前醫學中心的藥師及護理人員是否過剩？刪減後會有何影響，值得探討。

藥師裁減 危及病患
醫療總額預算有限，專業人力被壓縮是早為人所預料的，在總額預算中，藥費與醫事服務費約僅占百分之三十八左右，使用的藥品費與藥事服務費愈少，醫界取得的也就愈多。
 
藥師團體走上街頭，抗議新版醫療機構設置標準草案，降低藥師人力設置標準，預計減少藥師百分之五十三。

原本衛生署在醫院評鑑中規定，醫學中心平均六十張處方箋，就應設一名藥師，地區醫院則是一百張處方箋設一名藥師，但健保給付藥事服務費，每張處方才四十元，醫院增聘藥師會增加成本。

之前吵得沸沸揚揚的門前藥局，也顯見總額預算下，利益奪取中的亂象。藥師公會全聯會理事長何榮生認為，門前藥局一手賺處方釋出費，一手收調劑費用，一年A了健保十六億元，衛生署所採取的全面刪除醫師處方釋出費、提高診所自聘藥師調計費等方式，反而扼殺了社區藥局的生存空間。

總額給付制度對藥界、藥師的影響包括低價藥成主流，藥師使用藥品費與藥事服務費減少，藥品品質便受質疑。健保制度下醫療界風風雨雨，資源有限，要做到公平分配的確不易，但是人力不足下，無法提供高品質的醫療服務是不爭的事實。

供需失衡 護理過剩
十幾年來台灣護士人力長期過剩，民國八十年初，大學、五專、高職大量設校增班培養護理人力，豐富的護理人才被培養，但卻面臨全民健保總額管制，醫療院所人力傾向緊縮，因此學校培育的護理人力與市場需求失衡。國內每年約有一萬個護理人力產出，但各級醫療院所缺額只有五千左右，真正從事護理工作者少數，但工作量卻多得驚人。

因此在世界各國都鬧護士荒之際，台灣的護理人才卻呈過剩狀態，人力不足表面下，不是找不到專業護士，而是制度影響，醫療院所讓少量的護理人員，做大量的工作，而不願意聘請更多護士，提供較優質的醫療服務。

中華民國護理師護士公會全聯會秘書長呂月榮說，美國一項研究證實，護理人員每人平均照護病人數，如從四位增加到六位，會出現大於百分之十四的死亡機會。若依此數據換算，台灣每天因為護理人員過高的工作負荷，造成病人不必要死亡人數會是個可怕數字。

過高的工作壓力，除了影響病人安全外，護士會也常因負荷不了而離職。根據全聯會統計，護士離職率民國九十年為百分之二十二點九，九十三年上升為百分之二十八。在不斷補新人的情況下，醫院中幾乎每三位護理人員就有一人是新手；高離職率便讓醫療品質下滑。有的醫院為降低成本，採用便宜的菜鳥護士，若無資深護士指導，不知會發生什麼差錯。

台北市護理師護士公會總幹事郭金英表示，現行台灣醫院護理人力，是白班一人照顧七到十二人、小夜班十二到二十人、大夜班十五到三十人；國外護理人力則是不分班別都約一人照顧五人；較合理的人力配備是：白班一位護士照顧六人、小夜班十人、大夜班十五人。