蚊咬一口 男子唇部潰爛

陳瑞娟 |2006.09.01
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一名五十六歲的男子前幾日在停車場休息時,又下唇遭不明蚊蟲叮咬,因唇部與臉部紅腫熱痛,至住家附近西藥房購買消炎藥服用後,唇部逐漸潰爛,就醫後發現是下唇部蜂窩組織炎合併組織壞死,還好及時就醫,將病情控制下來。

三軍總醫院整形外科醫師傅如鵬說,患者原先不以為意,以止癢藥膏塗抹,因唇部與臉部逐漸紅腫熱痛,便到住家附近西藥房購買消炎藥服用,之後唇部開始潰爛,由於傷口周圍疼痛難耐,才到診所求助,並轉診至整形外科門診。

如鵬說,病患就診右下唇部有深褐色壞疽,右側臉頰紅腫,右側頸部淋巴腺腫大,細菌培養出克雷伯氏肺炎桿菌,診斷為下唇部蜂窩組織炎合併組織壞死。

醫師說,克雷伯氏肺炎桿菌可引起肺炎、敗血症、腦膜炎、肝膿瘍、泌尿系統感染及腎膿瘍等,若治療不當則死亡率極高。

醫師先以廣效性抗生素治療蜂窩組織炎,同時會診新陳代謝科以口服,細菌培養報告出爐後,依報告改用第三代抗生素治療蜂窩組織炎,針對已形成的下唇部組織壞死進行切除與重建整形。

傅如鵬指出,紅、腫、熱、痛是最典型的發炎症狀,通常發生在肢體和臉部患,有糖尿病、痛風、肝功能不佳或抵抗力較差的患者尤需注意蜂窩組織炎的發生。

他建議,身體如有傷口,千萬不可馬虎,配合傷口定時換藥及抗生素治療,症狀就會減輕,因蜂窩組織炎容易復發,一旦感染應避免飲酒,並隨時注意傷口清潔與乾燥;由於病程進展迅速,且可能致命,須儘早使用抗生素治療。

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