銀髮族想要元氣活到老、健康動到老,首先要遠離無痛又無聲響的沈默殺手—─骨質疏鬆。八十五歲的林奶奶在一次洗澡時,不慎腳滑踩空,一屁股跌坐在浴缸上,衝擊力道不大,卻當場痛到無法動彈,緊急送醫,發現髖部關節已骨折、移位。
老人家一個不經意動作,可能造成嚴重後果,根據衛生署統計,國內六十五歲以上老人,每十個人就有二到三人,曾有跌倒經驗,如果本身就有骨質疏鬆問題,這一跌可能會跌出大麻煩。
過去臨床就曾發生一位阿公在金孫滿月時,滿心歡喜抱孫子,結果重心不穩,造成跌倒骨折的案例,國內許多老人隨時處於骨鬆骨折的風險中,如何保「密」防「跌」,保住骨質密度、預防跌倒,已經成為步入高齡社會的台灣,一個重要的課題。
骨鬆骨折致死率
直逼罹癌喪命
骨質疏鬆引起的髖部關節骨折,骨折後第一年的死亡率,直逼百分之十五,中華民國骨科醫學會理事長、林口長庚紀念醫院骨科部部長陳文哲說,幾乎是國內罹患晚期乳癌的死亡率。
台灣人口老化速度快,根據經建會推估,六年後,也就是民國一百○六年,國內老年人口比例將成長到百分之十四,進入「高齡社會」;八年後,民國一百一十四年,將達到百分之二十,成為「超高齡社會」,銀髮族的骨鬆問題即更形重要。
比起退化性關節炎,陳文哲說骨質疏鬆引起的骨折,更為嚴重,根據統計,台灣六十五歲以上女性,脊椎曾發生壓迫性骨折的比例,高達百分之十八,男性也不遑多讓,比例達百分之十二;而脊椎、髖部及手腕部,是骨質疏鬆最常引起的三大骨折部位。
「三從四得」的保骨對策,是陳文哲大力推廣的觀念,三從:遵從保密防跌,遵從立即就醫,遵從醫囑用藥;四得則是:「取得」足夠維生素D、鈣片,「曉得」家族骨鬆病史,「捨得」戒掉壞習慣,飲酒、咖啡及抽菸,「記得」注意氣候變化。
保密防跌 從日常做起
台北榮民總醫院復建科主任周正亮強調,想要遠離骨質疏鬆引起的骨折,得從日常生活做起,多攝取鈣質、維生素D和運動,都是必要中的必要。
台灣女性尤其要注意,受「一白遮三醜」的美白觀念影響,台灣女性普遍缺乏日曬,出門必打陽傘,躲太陽如躲吃人猛獸,反而造成體內維生素D不足,不利鈣質吸引,而成為骨質流失的最大漏洞。
周正亮說,高鈣飲食,搭配適度運動,好維持基本的肌力,老人家才不容易因肌力弱、重心不穩定而常跌倒。
一旦確認診斷真有骨質流失、骨質疏鬆的問題,乖乖吃藥則是第二步,不論口服或打針,骨鬆藥物治療最怕患者不聽醫囑,無法規律服藥,造成療效打折扣,甚至沒療效的情況。
年紀超過五十歲以上,醫師建議,不分男女,一定要做一次骨質密度檢查,確認自身骨質狀態,如果罹患骨質疏鬆症者,除積極接受治療外,每二年也要定期追蹤骨質密度一次,才是避免骨鬆骨折的自保之道。