文／黃建勳

從營養學的角度來看，產後婦女若不親自哺乳，坐月子的營養需求與一般正常婦女相同即可，但對產前、產後體質或體能較弱、營養狀況不甚理想、免疫力較差的孕婦，古老坐月子產後保健的概念應該還是頗為受用。

以往坐月子常需以麻油雞進補，現代人平日的蛋白質與脂肪攝取量多半已超過需求，若一味以高蛋白、高油脂的葷食進補，可能使腎臟負擔加重，容易造成體質酸化，加重鈣質流失，弄巧成拙。

蔬食營養豐富，搭配體質適度調配，不但與葷食坐月子的相同效果，又無動物性食物的負擔。營養學已證實，素食媽媽所分泌的乳汁通常營養素含量適當，所哺餵的嬰兒也營養狀態良好，生長發育正常。研究發現，攝取較多肉類及動物脂肪的婦女所分泌的乳汁，有較高的環境汙染物（如DDT、多氯聯苯等）。

一般而言，生產時種種耗損可能造成一時性的虛寒體質。傳統中醫主張產婦要熱補，寒涼性質的蔬果不宜；蔬菜則以老薑、麻油炒過並燜爛後食用。但不代表坐月子期間不可食用生鮮蔬果，還是要回歸到產婦個人體質與搭配蔬果的屬性。

此外，坊間甚至有不可以喝到一滴水，或須以米酒水取代的作法，可能言過其實。產婦只要注意飲水衛生，控制飲水量，就可保持水分代謝的正常；也可食用紅豆飯或薏仁湯等，紅豆可強心利尿，薏仁亦可利水除濕。

產婦只要營養充足，並多喝一些液體補充哺乳時的水分流失，奶水自然充沛；若因體質因素乳汁分泌不甚順暢，可借助發奶的食材，如花生、青木瓜、絲瓜、筊白筍、紅豆、紫山藥、核桃、黑芝麻、紫米、地瓜、芋頭等。

母親飲食中的鈣雖不影響乳汁中的鈣含量，但骨骼中的鈣會因哺乳下降，建議鈣質攝取要增加五百毫克。母體儲存的維生素B12不易經由乳汁傳送到嬰兒，應攝取維生素B12強化的食物或營養補充劑；另外，活性維生素D在母乳中通常含量較低，因此嬰兒適當地曬太陽會更有幫助。

最後，坐月子時期要忌食生冷、辛辣的食物，禁止大吃大喝，避免咖啡、濃茶、菸酒或過於燥熱的食材，盡量選擇溫性或涼潤的食物。另外，哺乳期間應避免食用到麥芽或韭菜，以免出現退奶的現象。

（作者為台大雲林分院家醫科主治醫師）