前幾天有個新聞是關於台北市某位民眾帶著家中的小朋友到遊樂區戲水，結果小朋友似乎被不知名的昆蟲咬傷，傷口紅腫破皮而且起了不少水泡，而這位受害小朋友的家長便投訴媒體，由於受害小朋友是在該遊樂區的人工沙灘遭受不知名昆蟲咬傷，所以媒體記者便去台北市內其他有人工沙灘的地方，採集了人工沙灘上的沙子，帶到筆者工作的實驗室，希望筆者能從這些沙子中找出些蛛絲馬跡，以搞清楚這個事件的責任歸屬問題。

記者所帶來的沙子最後只找到一些榕果、鳥類羽毛及特定植物構造，昆蟲或是其他生物倒是什麼都沒有，而當記者將受害小朋友傷口的照片給筆者看了之後，原來是一種夏天常見的小蟲子搞的鬼，難怪沙子中甚麼都沒有。

「隱翅蟲」就是造成戲水小朋友受傷的元兇，而小朋友的傷口，則是典型的隱翅蟲體液過敏；隱翅蟲是一種小型昆蟲，前翅鞘短而後翅長，屬隱翅蟲科。台灣地區最常見的是褐毒隱翅蟲，體長約0.5至1公分，寬約0.2公分，胸部是鐵青色，腹部是黑黃色相間的環紋。隱翅蟲皮膚炎的流行和此蟲的生態習性有很大的關係。此蟲喜好棲息在草叢或樹林中，所以受害者以山區、農村或郊區居民為主；近來由於都市綠化的結果，都會地區的病例亦不在少數。其主要在每年的夏季出沒，爬行的速度很快，也能飛行，尤其是陰雨或濕熱的天氣或棲息處受到騷擾時（如整地、伐木及除草等），它的活動會更加劇烈，甚至會傾巢而出。隱翅蟲本身還有趨光習性，夜間會飛到有燈火的地方，再加上體型小，可穿過一般家庭門窗之紗窗。所以很容易潛入住家中，侵害人體；夏夜中在公園約會的情侶及野外活動的民眾也都是高危險群。侵害之部位主要以沒有衣物遮蔽的曝露部位為主。

隱翅蟲的毒害並非蟲體螫咬人體所致，而是由蟲體內所含之刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的。隱翅蟲素附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑。隱翅蟲在皮膚上爬行時，就會從關節腔中分泌出體液（富含隱翅蟲素），而引起皮膚病變，造成線狀的病灶；當蟲體被打死或捻碎時，則會造成毒液大量濺出，形成糜爛的局面，這時若患者之手指沾到毒液，再去碰觸到的皮膚，會有如同抹果醬一般，將毒液散布開來而引起廣泛的病灶。

也就是說因為蟲子在人體曝露部位爬行而造成線狀痕跡，當不自覺地打死或夾死蟲體會造成大片糜爛的病灶。

隱翅蟲皮膚炎通常是在早上醒來才突然發覺的急性接觸性皮膚炎。患者常覺得莫名其妙、百思不得其解。甚至民間常認為這是「長腳蜘蛛撒尿」的結果。臨床上病灶一開始呈現線狀、斑片狀或混合型的浮腫性紅斑，有灼熱及刺痛感，在二十四小時左右開始出現水腫、流膿及潰爛的變化；如果有適當的處置，病灶可在三至四天後乾涸，並在六至七天左右落屑痊癒，但可能會有一至二個月的色素沉著反應。若是處理不當，如：亂擦藥膏、以不當之溶液或藥劑洗滌、隨意搔抓弄破水泡及膿腫，可能造成續發性的細菌感染或全身性的過敏反應，甚至於會留下難以磨滅的色素或疤痕。在處理上應先以清水溫和地沖洗病灶，以乾淨的紙巾或毛巾壓乾病灶後，迅速就醫為宜，切勿病急亂投醫或迷信偏方。

夏日原本就是昆蟲活耀的季節，除了隱翅蟲之外，夏日還有不少需要注意的「毒蟲」，下次文章就來介紹一些除了隱翅蟲之外的有毒昆蟲。（上）