高齡縣市鄉鎮 設老年照護醫療專區 增就業機會 使年輕人進駐 改善人口分布 振興地方經濟

衛生署國民健康局公布台灣「老化地圖」，今年五月台灣六十五歲以上的老年人口占百分之十點七五，嘉義縣、澎湖縣與雲林縣老年人口超過百分之十四，甚至有二十三個鄉鎮的老年人口超過百分之二十，已是超高齡社區，顯見台灣不僅有老化問題，還有老年人口分布不均的問題；國健局並以「老化海嘯襲台」形容台灣人口老化的快速。

從老化地圖來看，不難發現，老年人口多的縣市鄉鎮，都是青年人口外移嚴重，經濟發展相對落後的區域。也就是說，因年輕人無法在成長的地方覓得工作，只好外出找工作，在外縣市定居，若情況持續，加上國人平均餘命延長，這些縣市鄉鎮人口老化情況將更嚴重。

至於老化相對不嚴重的桃園縣、新北市、台中市、新竹市，都是近年來移入人口多於移出，桃園縣是作為大台北與新竹的衛星都市，新北市是台北市的衛星都市，新竹市則受惠科學園區不斷發展，台中則是吸納南投彰化苗栗等縣市的青年人口。

也就是說，台灣人口老化分配不均，是在於地方經濟發展不均，當初被畫分為農業縣的雲林、嘉義，隨著務農人口老化，青年就業不易，導致老年人口比例維持高檔。

其次，為什麼台灣只二十四年就變成老年社會，而歐美要百年左右？

我認為，基本上經濟愈發達的國家，少子化與高齡化愈嚴重，而且台灣的現代化發展過程，將歐美的百年路壓縮到三十年，加上台灣數十年來醫療科技發展進步快速，使國民平均餘命不斷延長；另外，國民政府遷台，使台灣人口一下子增加了兩百萬，來台的人以成年人為主，人為遷徙造成人口結構變動，也增加老化速度。

雖然提高結婚、生育率，是解決人口老化終極辨法，但短時間內必須嚴肅面對老化的不可逆趨勢，而且危機就是轉機，老年人口快速增加，也如戰後嬰兒潮一樣，將會創造新商機，會刺激低迷許久的內需經濟，政府應該投資發展銀髮產業。

大都會人口雖多，但生活步調快、生活壓力大與物價高，並不適合老年人居住，都會老人口其實是以便利、良好的醫療水準為考量，若政府改善醫療資源分配，讓適合老年人居住的鄉鎮，成為吸納外來老年人的優質社區，劣勢反會成為優勢。

例如，在建立長照系統時，可將老年人口比例偏高的鄉鎮，設為老年照護的醫療專區，打造老人生活舒適的環境，吸引其他縣市鄉鎮老年人口移入，創造老年產業，同時創造就業市場，吸引年輕勞動力進駐，就可改善人口分布不均問題，並振興地方經濟。

此外，由於醫療科技發達，今天不少老年人富裕且健康，政府應對初老（六十五至七十五歲）者生活輔導，鼓勵投入社會擔任義工、上長青學苑、出國旅遊等，提高老年人活動力與社會參與力，活化高齡社區。相信從心態和制度雙管齊下，就算老年人口上升，但老年生活品質也可提升。

國任（台北市／社會工作者）