【記者陳瑞娟台北報導】當孕婦合併發生子宮肌瘤時，若能在剖腹生產時，順便將肌瘤取出，可減少一次手術，但醫師往往擔心大出血，所以婦女產後須繼續觀察，再安排肌瘤切除；不過最近已有新技術，在剖腹產時，先將子宮動脈綁住，可讓肌瘤「餓死」，且不影響日後受孕、生育。

台北醫學大學附設醫院婦產部內視鏡科主任醫師劉偉民指出，懷孕同時合併子宮肌瘤的機會約百分之二，隨著現代婦女晚婚，懷孕合併子宮肌瘤發生率也逐漸上升。

他說，以往對於子宮肌瘤的婦女進行剖腹產時，顧慮手術可能造成大量失血，以及術後併發症，除了極少數長在子宮表淺處的肌瘤可在剖腹產時輕易摘除，多數醫師不建議在手術中同時摘除肌瘤，而是在產後繼續觀察，或日後再安排肌瘤切除手術。

劉偉民表示，由於子宮動脈是子宮肌瘤的主要營養來源，剖腹產時，將子宮動脈以絲線綁住，肌瘤便會因缺乏養分而「餓死」後變性、萎縮；也可減少復發機會。

根據劉偉民一九九九至二○○四年蒐集的四十八位個案研究，其中二十六例為研究組，二十二例是對照組。研究組剖腹產同時將雙側子宮動脈以細絲線綁住，對照組則依慣例實施剖腹產，不先摘除肌瘤。

追蹤三十八點五個月後，研究組腫瘤縮小百分之四十五，對照組腫瘤則變大百分之三十四，研究組再手術的比率只有百分之七點七，對照組則為百分之四十點九。

他表示，子宮動脈阻斷，只會造成子宮短暫缺乏血流供應，八小時至七天內即會有其他血管取代子宮動脈的供血；且子宮動脈阻斷是與過去治療產後出血（PPH）的手術相同，劉偉民將其利用於懷孕合併子宮肌瘤上，證實對產婦日後受孕、胎兒不會有副作用。

劉偉民這項治療經驗，在今年八月刊登於婦產界醫學期刊Fertility&Sterility，獲得國際重視。