國內醫學中心的急診室「人滿為患」已成常態，這麼壅塞的環境，其實並不利於醫療品質，台灣急診醫學會理事長蔡維謀直言，固然不少輕症患者是品牌迷思，寧可擠到有規模的醫院急診才安心，但壅塞的主因在於醫學中心的病床輪轉速度太慢，使得許多留院觀察患者滯留在急診室，又不肯接受轉診的建議，因此急診走廊上永遠都有簡易搭起來的留觀病床。

蔡維謀表示，國外的急診採封閉式，到達負荷量時民眾就必須在外面等候，依檢傷分級優先讓較危急者進去；國內急診都是開放式空間，民眾有需求就進去，即使等候也都在裡面。他指出如果急診人力充足以及病床輪轉順利，輕症看完就離開、該住院就住院，塞車情形不會持續太久，但偏偏現在兩者均欠缺，使得急診空間更加壅塞。

五級檢傷負重不均

台灣急診管理學會理事長陳日昌指出，五級檢傷的比例，以他服務的林口長庚醫院為例，最危急的第一級約百分之五、第二級占兩成、第三級占四成五，屬於輕症的第四、五級約占三成。

衛生署依照處理急救能量將醫院分類，陳日昌表示重度級約占百分之二十、中度級占百分之五十、一般級約占百分之三十，他強調這些中度級以下的醫院，理論上有能力承擔多數民眾的急性症狀，嚴重者才後送到重度級醫院，然而現況是不論症狀輕重，多擠到那百分之二十的醫院去，急診不爆也難。

台大醫院急診醫學部醫師顏瑞昇指出，國內就醫太方便，民眾有權選擇去大醫院看，加上民眾對大醫院信任感還是比較高，比如部分留觀病患，處於生命徵象穩定、但不適合出院的狀態，在醫院沒有病床可收治情形下，勸他們轉診到其他有病床的醫院，勝過窩在台大急診的走廊一角，但患者拒絕，往往他們直到出院都是在急診度過，除了環境吵雜睡不好、也增加感染風險。

急診處理能量降低

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出，如同民生用品店剩下便利商店以及量販店兩大型態，目前中層級的醫院逐漸式微，導致急診能夠處理的能量降低，收治患者就立刻轉到大醫院，影響民眾就診的信賴度，大醫院又因患者過度集中影響品質，恐將形成惡性循環，

為了評估醫院的轉診是否合理，台灣急診管理學會日前向衛生署提出「轉診病人共同照護計畫」，理事長陳日昌指出，除了檢討各醫院急診的人力比是否合宜，照護計畫希望中層級醫院也要負起責任，將患者轉入後送醫院前，須經後送醫院的同意，協助處理後也要有轉回照顧的機制，試圖改善病床及急診量「患不均」的現況。