高度疲勞 急診醫師離職主因

張雅雯 |2011.03.28
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今年三月初,彰化縣員生醫院急診醫師被醉漢毆打致傷,台灣急診醫學會曾嚴正發表聲明譴責暴力,事實上這種情形非個案,由於急診處理的多半是危急或狀況不好的患者,因此壓力大、紛爭多、還得面臨暴力陰影,不少急診醫師苦笑說,留下來的人真要有顆強壯心臟。

馬偕醫院急診醫學科醫師蔡維德表示,患者在門診會耐心等候、也不會喝醉跑去,但在急診恰恰相反,每個人都說他很急,可是急診醫師手上同時不只處理一位病患,尤其輕症患者最有「力氣」嗆聲,讓人無奈。

「酒是一個很嚴重的問題!」童綜合醫院急診部主任盧立華指出,急診常常遇到醉漢,有一種是因行為難以受控,醫護可能遭受暴力相向;另一種則是長期酒醉的遊民,三天兩頭就被送來急診室,他們往往沒有健保卡、但急診也不能因此拒絕,他聽聞曾有遊民被發現死在某家醫院急診室附近,醫院被家屬提告,最後竟敗訴判賠百萬元。

童綜合醫院急診部醫師蔡依倫在二○○九年,曾發表「急診醫師疲勞相關因素探討及其對離職意願影響」報告,分析五百二十八位急診醫師的問卷結果,發現離職意願與工作疲勞最相關,醫療糾紛則是工作疲勞的最大主因。

若從年齡層來看,單身的年輕急診醫師,工作疲勞指數高於已婚有子女者;若從醫院別來看,醫學中心急診醫師工作疲勞最高,公立醫院又比私立醫院急診醫師疲勞。

中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭指出,急診醫師每次值班是以十二小時為單位,隨時處在高度備戰狀態,雖然相對會有較長的休息時間,但是那時就必須強迫自己睡覺,才能儲存體力,多半難以睡得安穩,很容易出現慢性疲勞。

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