新任衛生署長邱文達接任後說要全力衝刺二代健保，及健全長期照護服務的立法；個人認為方向正確，但邱署長也應重視地區醫療的頭重腳輕現象。

全民健保實施以來，醫療院所趨向大型化、連鎖化，基層地區醫療院所逐漸萎縮、關閉，讓本來可當地就診的病患，必須選擇了大型醫院而失去了方便性、時效性，事實上，許多病患留在基層地區醫療院所就地加護、緊急治療，就可爭取最佳搶救時效，及最方便的醫療，然而目前是大型醫學中心常一床難求，基層地區醫療院所卻占床率偏低，加護病房利用率不佳，使醫療資源分配不均，這是全民之福嗎？

其次，醫學中心應多作研究，才能在既競爭又合作的世界醫療體系脫穎而出，走出自己的路，千萬別讓醫學中心醫師忙於病房，看診看到累透了，如此那有精神、體力作研究？

摯盼邱署長能傾聽基層醫界聲音，制定與施行醫療政策，要考量醫界各層面，讓三級醫院制度（醫學中心、區域醫院、地區醫院），落實雙向轉診制度，即使短期做不到，也該讓各層級醫院做好該做的事，醫學中心以研究、教學為主，並輔以作為區域與地區醫院、基層診所後盾，診治艱難、嚴重度高的病患。

我國健保制度雖未臻完美，但已是他國取經對象，說明健保制度大方向正確，因此要在制度架構下，依據我國民情及政府財力，不斷的改良創新、與時俱進，讓各個層級的醫療院所、基層診所能適性適當發展，才不至於「頭重腳輕」，讓民眾能得到健保最優質的照護，使台灣健保制度成為世界的典範，則是全民之福矣。

北湖（桃縣平鎮／醫師）