當你看見黑點或是線狀、網狀的物體在眼前飛來飛去，且隨眼球轉動而移動，伸手去捉又捉不到，大概就是得了「飛蚊症」。這些「飛蚊」可以像蒼蠅、蝌蚪、棉絮、魚卵、氣泡等，一般在強光下或注視白色物體時更明顯。

在眼球內有一個大空腔，充滿了像膠水一般黏稠物質，叫作玻璃體，玻璃體和視網膜又相連在一起。年紀大、眼球受傷、白內障手術後或近視，都比較容易產生玻璃體變性、液化及混濁，這些混濁在視網膜上投影成黑點或黑線，因為我們的眼睛就像照相機，視網膜如同照相機底片，所以會看到一些移動的黑點，這就是「飛蚊症」，飛蚊症雖然惱人，但並沒有好方法可治療，也不會造成視力減退。

但飛蚊症有時是一個警訊，因為玻璃體若和視網膜黏得很緊，當玻璃體液化及變性時，會和視網膜分離，稱為後玻璃體剝離，有時會拉下一塊視網膜，造成視網膜裂孔，進一步造成視網膜剝離而失明，所以當飛蚊大量出現，或者感覺眼前有如閃電的光發出時，或視力模糊、眼前有一部分被黑影遮住時，可能是視網膜裂孔或剝離了。

而病人所經驗的閃光，有的像閃電、照像機閃光燈、煙火、螢火蟲，顏色有紅、黃、藍、白等各種顏色，持續時間有一閃即過，也有持續十分鐘以上者，而且在暗處或閉眼時，閃光感比較明顯，且多出現在視界外圍而非中心，眼球運動能引發閃光，閃光感就是因為後玻璃體剝離時，玻璃體拉扯視網膜造成的。

至於咳嗽、打噴嚏、揉眼睛，會眼冒金星，是生理正常反應，不是閃光感或飛蚊症。另外，少數閃光感是因大腦疾病或偏頭痛造成，需神經科醫師診治。

若飛蚊症嚴重，眼前出現大量飛蚊，還可能是玻璃體出血，大多因為糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈血管阻塞、視網膜裂孔或玻璃體剝離拉斷視網膜血管而出血，這些飛蚊就是血液中的血球在眼球內浮動形成。

由此可知，飛蚊症就像發燒，可能只是感冒，也可能是肺炎，所以飛蚊症可能只是老化現象，或是嚴重的視網膜疾病。有症狀時，要盡快接受眼科醫師檢查及治療，如果只是單純的飛蚊症，只要定期追蹤，並注意若有出現大量飛蚊、閃光感、視力模糊、眼前出現大片黑影，則要立即就醫。

平時也要避免眼部撞擊，而長期近距離工作，（如打電腦、看公文）及攝取食物種類都不會影響飛蚊症的發生或進展。若有視網膜裂孔，可用雷射治療將裂孔封住，若是玻璃體出血或有視網膜剝離，則要進行視網膜手術。

（本文摘自《亞東院訊》、作者為亞醫紀念醫院眼科醫師  王嘉康）