「猝死」指的是疾病發生到死亡,時間在一小時內,往往讓人措手不及,亞東醫院心臟內科主任李愛先表示,當人感覺緊張、有壓力時,交感神經的活動活性會跟著擴大,如果沒有適當緩解,就會讓人持續心跳加快、血壓上升。
因此,雖然過勞死案例不乏原本就有心血管疾病者,因為過重的工作負荷導致原有疾病惡化;然而仍有部分人原本可能沒有疾病,但是經過壓力的刺激,血壓等數值就突破臨界點,自己卻沒有警覺到一些徵兆,因此突然在職場倒下時,特別讓人震驚。
工時長 增加心血管負擔
成功大學附設醫院職業及環境醫學部主任郭浩然指出,過勞不是病、而是一種狀態,誘發過勞的因子有很多,工作時數是其中之一,目前職災上所定義的職業性循環系統疾病,也就是過度工作時數誘發腦血管或心血管疾病,客觀條件有以下幾種:
˙發病前二十四小時持續工作。
發病前一周,每天工作超過十六小時。
˙發病前一個月,加班時數達一百小時。
˙發病前二至六個月,每月加班超過八十小時。
˙發病前一至六個月,每月加班超過四十五小時。
雖然每一個人面對壓力的承受度不盡相同,不過由此可看出,持續且過量的工作時數,被視為是增加心血管負擔的重要因子,郭浩然的臨床鑑定經驗中,會達到這樣的工作時數而受害者,多數均不幸猝死;少數急救成功者,心血管功能也明顯受損,因此預後都不太好。
多休息多運動 加強護心
郭浩然表示,工時是最容易定義的項目,其實包括輪班、出差、光線、溫度等因素,也會造成身、心壓力,進而危害心血管健康。
「人需要足夠休息。」郭浩然認為,並非工作時完全不能加班、輪班,但是要有管道舒緩壓力,因此該休的假還是要休,平時也建議透過運動紓壓,若心理壓力真的過大,也不要排斥尋求心理諮商協助。
李愛先指出,包括年齡、家族史、抽菸、三高疾病、肥胖、壓力等,都是心血管疾病的危險因子,除了年齡、家族史無法控制,每個人可以從減少其他危險因子著手,包括養成運動習慣、拒菸與戒菸、控制血壓等各項健康數值、保持適當體重、做紓壓伸展等方式,來強化對心血管的保護。
出現心絞痛徵兆 速就醫
過勞引起猝死其實有跡可循,如果有過度工作,且出現下列典型的心絞痛徵兆,李愛先提醒,一定要趕快就醫,這些前兆包括:
一、胸悶,伴隨著不適感傳導到左肩、下巴等處。這是因為心臟神經傳導區,與左肩、下巴的神經有聯繫。
二、容易喘。尤其是做爬樓梯等費力動作時,比以前來得喘。
三、頭暈。這意謂著心臟的輸出血量不足。
四、莫名心悸。因心臟跳動不規律所致。
若想知道更多預防心血管疾病與職場紓壓的方法,明天(二十六日)上午八時至十二時,由心臟基金會舉辦的「二○一○世界心臟日園遊會」,將在台北市國父紀念館東側廣場舉行,現場提供免費血糖與血脂檢測,還有醫師衛教與闖關遊戲。
提醒想接受血糖與血脂檢測的民眾,必須年滿三十歲,今天晚上十時之後就要禁食,只能喝水;由於現場規畫了體適能檢測項目,建議穿著平底鞋與長褲等輕便服裝前往參加。