【本報台北訊】生活工作壓力，常讓現代人頭痛，但有人在打噴嚏、上大號用力、提重物，甚至打完一場熱汗淋漓的網球後，出現嚴重頭痛，平躺後又不痛了，可能要懷疑有否「自發性低腦壓頭痛」。

一名四十多歲中年人日前到台北榮民總醫院神經內科求診，他跟醫師說，因為鼻子癢，用力打噴嚏後，突然劇烈頭痛，平躺就不痛，但只要一坐起來或站立，十五分鐘內又會頭痛。

台北榮民總醫院神經醫學中心副主任王署君說，這類自發性低腦壓頭痛，因病患薄如紙張的脊髓硬膜較脆弱，一旦有外力，容易使位於頸椎和胸椎交界的脊椎硬膜，產生裂孔，造成腦脊髓液滲漏。

病患因此站立時，腦組織下垂、腦壓降低而頭痛，症狀為額頭兩邊都痛，也有人後頸痛，或惡心嘔吐；但只要一躺下，腦脊髓液因姿勢改變灌至腦部，又不會頭痛。

王署君說，此病好發在四十歲中年人，盛行率為每五萬人有一人發生，以台灣來看，一年約有四百六十人發病，不少人跑多次醫院仍無法正確診斷，也有人以為得了腦瘤。

傳統會做電腦斷層脊髓攝影，檢查低腦壓頭痛，但需做腰椎穿刺及打顯影劑，才確定腦脊髓液滲漏位置，有顯影劑過敏風險。

台北榮總四年前研發「磁振脊髓攝影」新技術，確認腦脊髓液滲漏處，再由麻醉醫師做「硬膜外血液貼片」，抽病患血液打到滲漏處，讓血液變硬，有如貼片把滲漏處補起來。

北榮日前讓十九名病患，做傳統和新技術兩種檢查方式，發現新技術對病患療效較佳，此結果已發表在《神經學》國際期刊，王署君也於上月獲美國頭痛學會頒發「Seymour Solomon」獎項，為亞洲第一人。