六十歲李先生有多年頻尿及急尿的情形，且常因來不及上廁所而尿濕褲子，經泌尿科求診發現有「攝護腺肥大」的情況，在藥物治療效果不佳情況下接受攝護腺切除手術，雖說排尿速度有增加，但急尿情形仍未完全改善。

由於攝護腺肥大在中老年男性是相當普遍的情形，在過去這些病人只要有排尿相關症狀，大多被當做攝護腺肥大治療，然而近年來愈來愈多研究發現，很多中老年男性的下泌尿道症狀，並非全是由攝護腺所引起，也因此有些病人治療的效果可能不盡令人滿意，而這其中一部分的症狀，可能是由膀胱過動症造成的。

膀胱過動症，指的是有急尿、頻尿（每天超過八次以上）等症狀，有時會合併有尿失禁的情形，過去常被當做女性的專利，然而最近的研究發現不論男女膀胱過動症的比例相當，且發生率會隨著年齡的增長而增加。而在男性膀胱過度敏感的表現，有部分是跟攝護腺或神經系統病變有關，然而有部分找不到原因，可能是老化所引起。

關於過動性膀胱的治療，目前主要是採取藥物及行為療法，避免過度飲水及刺激性飲食，以藥物改善膀胱平滑肌的不自主收縮，再輔以骨盆底肌肉訓練，通常在經過三至六個月治療後都能有效改善。除了以上的治療方式，院方最近嘗試使用「體外磁波骨盆底治療椅」合併藥物治療過動性膀胱症，大約有八成病患獲得部分或完全改善，而其中有三分之一的病人已不需仰賴藥物。

關於中老年男性的排尿症狀，雖說攝護腺肥大是最常見的原因，但若對攝護腺的藥物反應不佳時，可能是膀胱的問題，而目前針對膀胱的問題已有相當多的治療方法，多數病人的症狀都能獲得一定程度的改善。

（作者為新店耕莘醫院泌尿科醫師 廖俊厚）