【本報綜合外電報導】美國司法部日前宣布破獲美國史上最大的聯邦醫療保險詐騙案，對九十四名嫌犯提出起訴，其中包括醫師、護士、診所業主和管理人員等，該案涉及金額高達二點五一億美元（約台幣八十億元）。

這一高調行動是醫療改革方案通過後，美國聯邦當局第一次徹查全國範圍內的醫療欺詐行為。美國聯邦政府多次表示，打擊醫療保險詐騙案，是醫療保險改革議程的重要組成部分。

美國司法部十六日在記者會上宣布，當局出動三百多名探員在邁阿密、紐約、底特律、休士頓及路易斯安那州等地進行突擊檢查，發現了這一個由醫師、診所業主、病人和「職業病人」共同組成的欺詐網。

便衣探員在調查中發現，診所業主跟和醫師以每次五十至一百美元的酬勞說服病人，以病人的名義填報並不需要的醫療服務、設備或根本沒有提供的服務，利用其醫療保險號碼向政府申請付費，非法騙取聯邦資金。病人可以透過招募其他「職業病人」獲得更多獎金。

例如，其中一名女性「職業病人」的號碼，過去六年被用作申報超過三千七百多次，詐騙逾十四萬美元，而她根本沒有享用任何醫療服務。

隨著美國高齡人口高齡化，政府醫療保險費用急劇增長，已經成為財政的一大負擔。

每年醫保詐騙案涉及金額高達六百億至九百億美元，迫使政府部門擴大對此類詐騙案的打擊力度，於二○○九年五月成立醫療保險詐騙預防和執法行動高級別工作組，透過電子申報表格，篩查非法款項。