說明：這份量表是為了協助民眾評估自己的睡眠困擾程度，過去一個月以來，你如果每星期至少有三天的睡眠困擾，便可加以估算下表內總分：


入睡時間
0沒問題 1略為延遲 2中度延遲 3嚴重延遲

睡眠中斷
0沒問題 1問題不大 2問題明顯 3問題中斷

過早清醒
0沒問題 1有點提前 2明顯早醒 3嚴重早醒

總睡眠時間
0已足夠 1有點不足 2中度不足 3嚴重不足

整體睡眠品質
0很滿意 1有點不佳 2明顯欠佳 3極不滿意

白天的美好感
0還不錯 1有點下降 2中度影響 3嚴重下降

白天身心功能
0還正常 1有點下降 2中度影響 3嚴重下降

白天嗜睡程度
0沒有嗜睡 1輕度嗜睡 2中度嗜睡 3嚴重嗜睡

※美好感，意指心情、情緒狀態。

※身心功能，包括體力、注意力、記憶力等。

失眠自我評量表總分：___________

若總分達八分以上者，為失眠症的高危險群，建議盡速尋求

醫療人員協助。

資料來源：台灣睡眠醫學會，引自陽明大學社區醫學研究中

心周碧瑟教授。