【記者張雅雯台北報導】停經後體重增加一成以上,是誘發乳癌的危險因子,如果已經罹患乳癌,又恰好是HER2基因呈陽性的類型,雖然今年起健保給付針劑標靶藥物療程,不過是以體重五十五公斤的標準來概算給付針劑量,對較胖的患者來說,由於劑量需求較高,恐得負擔部分費用。
乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科教授張金堅說,HER2基因呈陽性的乳癌患者,對於化療效果較不明顯,不過對針劑標靶藥物反應特別好,已被證實可預防復發,得以延長存活時間,過去健保只給付晚期患者,早期患者若自費,一年需花費八十萬元,八成患者裹足不前。
經過台灣乳房醫學會長達五年請命,健保今年起開放標靶療法,作為手術或化療後、腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者輔助治療,高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任侯明鋒表示,健保給付以每人每年十三支為限,約莫是體重在五十五公斤以內的使用量,這是抓國內乳癌患者平均體重值的結果,若患者體重每增加五公斤、就需要多使用一支,增加的用量必須自費。
侯明鋒表示,雖然部分較重患者會抗議不公平,但健保給付條件有其財務考量,多半會勸患者避免增胖、甚至適度減肥,不只可減少自費負擔,也避免體重增加之後,受脂肪細胞分泌的荷爾蒙刺激,導致再度誘發乳癌。