DRGs(診斷關聯群Diagnosis Related Groups)是一種新的健保支付制度,也就是將醫師診斷為同一類疾病、採類似治療,再依據病人的年齡、性別、有無合併症等狀況再細分,計算健保應給付的費用,定額給付,不再讓醫院實報實銷。
台灣版DRGs共有一千零六十七項,明年一月一日只先實施其中的一百五十五項,約占住院總費用的百分之十七,內容包括骨科、婦科、眼科及心臟科等主要手術。健保局認為,DRGs實施後,將可減少許多不必要的醫療支出及用藥費用。
以眼科白內障手術為例,術前必須為病人進行許多檢查,目前健保都會給付,但明年起健保局將只給一個價錢,醫師若實施較多檢查項目,或是多開藥物,多出來的費用得由醫院自行吸收。