【本報台北訊】老人突然發生昏倒，或生病等急重症時，家屬常擔心老人家能否接受高風險手術，或急救後會不會反而變成植物人、癱瘓等後遺症，陷入急不急救兩難窘境。醫師表示，老人心室顫動，施行心肺復甦術CPR存活率不比年輕族群低，家屬不需太早放棄。

台北馬偕急診醫學部主任張文瀚表示，過去曾收治一名高齡九十四歲的消化性潰瘍患者，家屬認為手術會有風險，原本不接受手術治療，但醫師與家屬溝通後，讓患者順利進行手術治療，術後一周，患者康復出院。

張文瀚指出，該不該急救、要不要動手術與年齡無關，以國外研究報告為例，將院外發生心臟停止接受心肺復甦術病患，分為十八至六十五歲、六十五歲及七十五歲以上三組，結果發現，經心肺復甦術後一個月存活的比率分別是百分之四點五、百分之三點二、百分之二點五。

若以國內老人進行心肺復甦術的效益來看，從存活到順利出院，台北市是百分之三點九，高雄市為百分之四，國外文獻則大約在百分之一至三。

張文瀚強調，老人發生心室顫動，其實電擊就能處理，尤其如果心臟停止在數分鐘以內發現，或呼吸道阻塞的老人，這些都能以心肺復甦術急救。

至於停止急救的時機，張文瀚表示，例如心肺復甦術已施行超過二十五分鐘，本身有肺炎、腎衰竭、敗血症等老人家，可能急救效果較差，才考慮支持性療法，而非積極治療。