健保費率調漲問題再成風暴，被歸入是國民黨三合一選舉結果不理想的主因之一。健保費率關係每一個人最重要的就醫品質，並不是政治意識形態問題，如果衛生署認為非漲不可，應該可以用更詳細完整的數據與理念說明，讓社會可以用理性態度看待這個問題，而不是繼續打迷糊仗。

調漲健保費是向民眾的荷包挖錢，在經濟景氣不振的此刻，觸動每一個人的敏感神經。但衛生署長楊志良一上台，就拋出這個震撼彈，可見他立場堅定。私底下，他甚至表示不惜為此賠上自己的去留。但對於這個重大議題，衛生署卻未能說清楚。

健保開辦至今，只在七年前漲過一次費率，由開辦之初的百分之四點二五，調至目前的百分之四點五五，調幅百分之五點八八。這一次，衛生署預計由百分之四點五五，調高到百分之五點一三，調幅高達百分之十二點七。相較之下，這次的調幅是上次的二倍以上，幅度可謂驚人。

面對這麼高的調幅，民眾有權力要求衛生署公布更多相關資訊，要求說明理由。但到目前為止，衛生署說最多的就是，一個普通受薪族一個月大概多花「一個便當錢」、收入高一點的人，大約是多「一個套餐」的形容式說法。這種說法，只是想降低民眾的恐慌與心理反彈，但不是現代化政府施政應有的態度。

更何況，在失業率接近百分之六、超過六十萬人失業的此刻，民眾連「一個便當錢」也省不出來。

健保連年虧損，甚至要向銀行借貸支付給醫院，目前已經欠銀行一千億，一年的財務缺口高達四百億。這些數據不假，也的確令健保局財務負擔沈重。但同時，民眾要問的是，為什麼醫院財團的利潤率近二位數、不斷擴床 ？很明顯的，就是健保給付有利可圖。這其間，有健保局該檢討的空間。

常見醫院要求民眾進行不必要的檢查、手術、重複掛號；很多民眾「逛醫院」，過度醫療，增加健保給付。這些老問題，都不見衛生署或健保局採取有力的改善措施，而這些負擔藉漲保費直接轉嫁到無辜民眾身上，非常不公平。衛生署說，人口老化，增加老人免費就醫的負擔。但究竟增加多少、增加在那些方面，也不見健保局說清楚。

向來，社會只注意到藥價給付的黑洞，但我們要指出，還有另一個「資料黑洞」必須注意。討論健保費漲跌，很基本的重要關鍵是「數據」。目前所有有關健保費用收支變化的數據，都掌握在健保局手裡，如果民間團體或學者想進行相關研究，必須花錢向健保局買資料。也因此，目前健保資料的公開有限，也相對削弱了民間的監督力量。在這種情形下，立法院的監督相對重要，但我們也不見立委用心替人民深入研究剖析問題所在。

上次為了調漲健保費，犧牲了一個衛生署長李明亮，可見再優秀的人才，都抵不過健保議題；衛生署除了再三強調漲保費的必要之外，也要以更多數據及事實向民眾說明。畢竟，當人民同意從自己的荷包掏錢之前，總有權力知道這些錢現在是怎麼花、將來要怎麼用。