有人說，糖尿病就是「讓內臟長期泡在糖水裡」！面對這個複雜的慢性病，民眾究竟該如何健康看待、與病共舞？畢竟，身邊不乏保養有道，而能長壽活到百歲的案例！


根據糖尿病學會在上周六「世界糖尿病日」前夕發表的統計指出，國內至少有一百二十萬名糖尿病患者，每一年持續新增兩萬五千人。但糖尿病關懷基金會董事長、台大名譽教授戴東原表示，糖尿病不可怕，可怕的是不知道自己罹病和罹病後不好好保養身體！

戴東原指出，常居國人十大死因第五名的糖尿病，好發於四十歲以上的男女，盛行率從當年他調查時的百分之二點五，二十五年來爆增了六倍；國民健康局在前年進行的「台灣地區三高追蹤調查研究」也顯示，四十至五十九歲族群，血糖過高的比例增加最多。

糖尿病分四大類型

糖尿病主要可分四大類：其中九成五以上都是胰島素分泌不足或缺乏的「第2型糖尿病」，這類糖尿病大多為肥胖引起，初期幾乎沒有明顯症狀；另有百分之一至二，是「第1型糖尿病」，主因是分泌胰島素的β細胞被破壞，屬於一種自體免疫疾病，因此多發生在兒童或青少年階段，患者的體形也會急遽消瘦。

除了這兩型，身體其他疾病也會影響血糖控制，比如胰臟、肝臟病變導致的糖尿病，又稱為「其他特異型糖尿病」；此外，有些孕婦懷孕二十周之後，會產生「妊娠糖尿病」，主因則是體內產生一些抗胰島素的荷爾蒙，導致血糖升高而出現糖尿病病徵，但多數會在產後自然恢復。

併發症出現才證實

糖尿病初期症狀並不明顯，所以對於沒有定期進行血糖檢驗的人而言，往往到了眼睛視線模糊，才發現早已罹患糖尿病，國內曾經針對新發現糖尿病患者進行調查，有四分之一的人已經出現視網膜病變的併發症，推估這些患者至少拖延了八年才被發現。

問題是，延誤治療會加重併發症的症狀，尤其糖尿病跟心血管疾病、腎臟病關聯性高，愈晚控制血糖，愈不容易避免或延緩心臟血管疾病、中風、腎臟衰竭的發生。根據腎臟醫學會的統計，洗腎患者中，有四成五是糖尿病患，而一些嚴重的併發症，往往是糖尿病患致命的主因。

高危險群定期檢驗

診斷糖尿病有兩項指標：空腹血糖值126 mg/dL以上、口服75公克葡萄糖（也就是所謂的「飯後」）二小時的血糖值在200 mg/dL以上，戴東原建議，如果有糖尿病家族史、體重過重等代謝症候群的高危險族群，建議二十歲之後就要每年抽血檢驗血糖值。

即使不是高危險群，三十歲之後也應該開始注意自己的血糖狀況，戴東原提醒，一般人應避免暴飲暴食，以免血糖常常處於飆高的狀態，久了也會讓身體受不了。

三高問題趨年輕化

戴東原並指出，雖然糖尿病患者中，四十歲以上者超過九成，不過糖尿病學會理事長、台大醫院內分泌新陳代謝科醫師莊立民指出，近年來第2型糖尿病患者的確有年輕化的趨勢，他曾進行「糖尿病世代追蹤研究」，發現六至十八歲罹患糖尿病學童，超過半數是第2型糖尿病，肥胖學童罹患糖尿病機率，則是一般學童的十八倍。

莊立民表示，如果沒有及早提供衛生教育介入，這些學童長大之後持續肥胖的機率依然很高，更增加未來發生代謝症候群、罹患糖尿病的機率。

控制糖尿病的ABC

事實上，糖尿病患者生活習慣良好與否，大大影響日後的生活品質，莊立民呼籲，控制糖尿病除了要改變飲食與固定運動，還要做好「A＋B＋C 控制」：A就是糖化血色素（A1C），要低於7%；B是血壓值（BP），要低於130/80 mmHg；C是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），要低於100 mg/dL。

其中在糖化血色素的部分，比較2003與2008年的「糖尿病照顧調查」，患者平均從8.8%降低到7.9%，莊立民指出別小看這0.9%的降幅，可以預防20%的併發症，因此，誰說糖尿病終究會走向中風、洗腎的宿命呢？