【記者陳瑞娟台北報導】尿失禁多發生於老年婦女身上,嚴重到需要手術者,若身體不佳,可能因併發症而發生危險,因此有許多人不敢輕易手術。但目前已有新懸吊手術,可完全避免傳統懸吊手術與吊帶手術的膀胱尿道受傷,或發生陰道血腫等併發症,成功率可達九成以上。
台北市立聯合醫院泌尿科醫師馮錦良表示,三至五成老年婦人有尿失禁問題,婦女尿失禁主因有三種,包括肥胖或停經後,骨盆腔肌肉鬆弛,此原因造成的尿失禁稱為應力性尿失禁;其餘原因另有膀胱平滑肌神經肌肉控制功能失調,及尿道括約肌功能不全等問題。以上三種情況可能單獨出現,也可能合併存在成為「混合性尿失禁」。
他指出,治療應力性尿失禁包括,骨盆底部肌肉收縮運動(凱格爾運動)、藥物治療、手術治療與電刺激治療。症狀輕微者可用藥物配合運動,較嚴重者則需手術或電刺激療法。
手術治療包括傳統懸吊手術與吊帶手術兩種,偶有膀胱尿道受傷或發生陰道血腫併發症;還好國內已引進婦女尿失禁最新懸吊TVT?酖O手術,可完全避免傳統懸吊手術與吊帶手術的併發症,成功率也可達九成。
此種手術不須下腹部膀胱孔道,改由坐股孔懸吊,故可避免膀胱尿道受傷,或發生陰道血腫併發症。
馮錦良目前已進行此手術五十七例,九成三反應術後漏尿情形完全治癒,大部分術後可採用藥物輔助治療,生活品質大幅提升。