受菸害汙染的肺（左），和健康的肺（右），顏色差別很大。侯世駿攝










服用化療藥，常造成患者生活品質不佳。邱麗玥攝



連續有多位名人罹患肺腺癌，副總統蕭萬長、廣達電子董事長林百里、公益達人孫越、樞機主教單國璽、長庚美女名醫翁雯柔……，加上之前病逝的藝人文英、環保先行者孟東籬、前立委盧修一及陳定南、舞蹈家羅曼菲、鳳飛飛的先生趙宏琦，似乎肺腺癌已如隱形殺手般大軍壓境了……


肺癌從五、六年前起，躍居國人十大癌症死因第一名，且因近年罹患「肺腺癌」的名人相當多，使得此症近年在國人間知名度大增，很多人只要喉嚨癢、胸悶或咳兩聲，都忍不住懷疑：是不是得了肺腺癌？

中山醫學大學醫學院院長曹昌堯表示，肺癌可分肺腺癌、鱗狀細胞肺癌及小細胞肺癌等幾種，其中，肺腺癌便占了五成到六成，女性肺癌病患中，肺腺癌比例更高達八成，成為威脅國人健康的隱形殺手。台大胸腔腫瘤名醫楊泮池，甚至稱其為「新一代的國病」。


女性患者　比例驚人

新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，台灣每年新發現的肺癌病例約有一萬人，一般好發於四十歲以後，隨年齡增加而比例上升，五十至六十歲上升特別顯著，年輕族群罹患的情況也時有所聞，而其中最教人防不勝防的，便屬肺腺癌。

一般醫學研究咸認，肺癌和吸二手菸有密切的關係，但臨床上，很多肺腺癌女性患者，終生未吸菸或吸二手菸、生活習慣良好，時常運動也常吃蔬菜水果，結果依然罹患了肺腺癌，因此推斷有可能肇因於廚房的油煙及空氣污染，或身心壓力，飲食失調等原因。


罹癌與否　基因決定

近年來一些東亞醫學研究則指出，台灣、中國東南沿海、港澳、新加坡等地區，有極高比率的非吸菸者罹患肺癌，可能與華人遺傳基因有關，但究竟其中機轉為何，還需進一步實證研究。

曹昌堯坦言，醫界對肺腺癌的成因，至今仍不十分清楚，只知它是一種分化生長速度極快的癌症。比較令人憂心的是，肺腺癌早期幾乎沒有任何症狀，一旦出現不適，往往已進展到第三期，甚至第四期，預後相當不理想，甚至短短幾個月就往生了。

幸運少數　早期發現

耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲表示，只有約百分之五至十五的幸運患者，能夠早期發現，及時治療。至於發現的過程，一部分是定期健診，另一部分則是患者出現咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等現象，因而提高警覺安排檢查。

林口長庚醫院呼吸胸腔內科系肺腫瘤科主任余志騰表示，根據臨床統計，第一期肺腺癌患者的五年存活率高達八成，但若已進入3B或第四期，或出現癌細胞遠處轉移現象，平均存活時間只有短短六個月。

生命奇蹟　處處示現

但有時，情況也會因人而異，比如接受化學治療或標靶治療的患者，可多活一年半到兩年，而樞機主教單國璽，原本被醫生判定只能再活三個月，至今已又活了兩年多，更證明生命處處有奇蹟。

雖說肺腺癌相當可怕，但上述多位醫師均表示，肺癌的五年存活率雖只有百分之十五，但是肺癌並不等於絕症，只要早期發現、早期治療，藉由先進的診斷儀器早期找出肺癌病灶，治癒的機會仍大有可為，所以不應輕易放棄。

異常症狀　及早檢查

因此民眾若出現持續慢性咳嗽達三周以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕，甚至頸部摸到淋巴結硬塊等症狀，一定要儘速就醫，且最好是定期做健康檢查。

余志騰醫師並建議有肺腺癌家族史者，應每年接受一次低劑量的電腦斷層掃描。但因這種檢查費用不低，若有經濟考量之虞，可改做胸部X光檢查，及早發現異樣，及早治療。