【本報台北訊】六成腎臟癌沒有症狀，不少患者健檢做腹部超音波才發現，三分之一發現時已晚期，健保十月給付腎癌標靶藥蕾莎瓦，晚期腎癌且接受干擾素、介白素治療失敗的患者適用。

台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師張延驊指出，腎癌每年以百分之二至三速度增加，約只有一成腎癌患者，會出現血尿、疼痛和腹部腫塊等典型症狀。

六成腎癌患者沒有症狀，早年大多由內科醫師摸到硬塊發現，近年則轉由放射科醫師為患者健檢，做腹部超音波時初步診斷，電腦斷層再進一步確定腫瘤大小及期別。

男性發生腎癌比女性多一倍，平均發生年齡五十歲至七十歲，危險因子主要是吸菸，較未吸菸者增加二至三成發生機率，肥胖也是危險因子之一，在女性患者身上特別明顯，另外，高血壓、長期洗腎也是致癌原因。

張延驊說，腎癌的治療，早期可開刀切除，五年存活率達八成；不過化學治療效果不理想，大多與免疫治療合併使用在腫瘤遠處轉移者，約有三分之一患者發現時為晚期腎癌。

中央健保局實施第六次藥價調整後，將部分標靶藥物納入健保給付，十月起，健保給付腎癌標靶藥蕾莎瓦，給晚期腎癌且接受干擾素、介白素治療失敗、或不適合這兩種藥物的患者。

張延驊強調，單靠標靶藥物，不可能讓腫瘤全部消失，而是延緩腫瘤惡化或變小；使用標靶藥物則會有疲倦、起紅疹、腳跟起水泡等副作用，自費一個月需十八萬元藥費。