【本報台北訊】六成腎臟癌沒有症狀,不少患者健檢做腹部超音波才發現,三分之一發現時已晚期,健保十月給付腎癌標靶藥蕾莎瓦,晚期腎癌且接受干擾素、介白素治療失敗的患者適用。
台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師張延驊指出,腎癌每年以百分之二至三速度增加,約只有一成腎癌患者,會出現血尿、疼痛和腹部腫塊等典型症狀。
六成腎癌患者沒有症狀,早年大多由內科醫師摸到硬塊發現,近年則轉由放射科醫師為患者健檢,做腹部超音波時初步診斷,電腦斷層再進一步確定腫瘤大小及期別。
男性發生腎癌比女性多一倍,平均發生年齡五十歲至七十歲,危險因子主要是吸菸,較未吸菸者增加二至三成發生機率,肥胖也是危險因子之一,在女性患者身上特別明顯,另外,高血壓、長期洗腎也是致癌原因。
張延驊說,腎癌的治療,早期可開刀切除,五年存活率達八成;不過化學治療效果不理想,大多與免疫治療合併使用在腫瘤遠處轉移者,約有三分之一患者發現時為晚期腎癌。
中央健保局實施第六次藥價調整後,將部分標靶藥物納入健保給付,十月起,健保給付腎癌標靶藥蕾莎瓦,給晚期腎癌且接受干擾素、介白素治療失敗、或不適合這兩種藥物的患者。
張延驊強調,單靠標靶藥物,不可能讓腫瘤全部消失,而是延緩腫瘤惡化或變小;使用標靶藥物則會有疲倦、起紅疹、腳跟起水泡等副作用,自費一個月需十八萬元藥費。