【本報新竹訊】新竹市一名六十歲的糖尿病和高血壓男性病患,原本被醫師預言半年後,就要開始無止盡的洗腎生涯,但他確實做到低蛋白、高熱量飲食,至今已有兩年多,該患者仍不必洗腎。醫師表示,低蛋白飲食可減緩腎功能衰退的速度,不過,很多人以為少吃肉類和蛋類就是低蛋白飲食,這種想法錯誤。
這名病患二年前因腎指數肌酸酐高達四,診所醫師告訴他,可能半年到一年內就要洗腎,轉介到署立新竹醫院腎臟科門診追蹤。
這名男子原本已心灰意冷,但署立新竹醫院腎臟科醫師楊忠煒要求他及家屬一起努力,配合規則服用降壓藥,另使用胰島素注射控制血糖,更重要的是確實做到「低蛋白、高熱量飲食」,以減輕腎臟負擔。兩年多來,這名男子確實實施低蛋白飲食,肌酸酐指數不再變差,因此不需要洗腎。
楊忠煒說,很多人誤以為低蛋白就是少吃肉類和蛋類,事實上魚、肉、蛋、奶類所含的是「高生理價值蛋白質」,是低蛋白飲食中一定要攝取的;而豆類、麵筋、堅果類等所含的是「低生理價值蛋白質」,食用過多會產生過多的含氮廢物,反而增加腎臟的負擔。
除了低蛋白飲食,楊忠煒說,慢性腎臟病患要配上高熱量飲食才能發揮更好效果,因為足夠的熱量攝取,才可防止身體組織分解蛋白質來獲取能量,減少含氮廢物產生。
楊忠煒建議,在食用高生理價值蛋白質時,要配合食用高熱量低蛋白的食物,例如米粉、冬粉、太白粉、玉米粉等低蛋白澱粉類;植物油則以黃豆油、花生油、橄欖油、葵花油等做煎、炒料理,以增加攝取熱量。
楊忠煒表示,台灣民眾洗腎的發生率和盛行率一直高居世界前二名,雖然現在的醫學科技無法使慢性腎臟病患者的腎功能恢復正常,但有很多專業方法可以延緩腎功能流失。